Úterý 29. září je Světový den srdce, jehož cílem je informovat a zvýšit povědomí o důležitosti prevence kardiovaskulární choroby, počínaje malými gesty a každodenními návyky. Cenná příležitost prozkoumat otázky naléhavosti a kontinuity péče související s srdeční selhání, nemoc, která byla po měsících pandemie Covid-19 často odložena stranou, což vážně ohrožuje pacienty, kteří ji trpí. Mluvili jsme o tom s jednou z nejvyšších autorit v této oblasti, profesorem Ciro Indolfim, ředitelem UO kardiologie-hemodynamiky-UTIC Magna Graecia University v Catanzaro a prezidentem SIC (Italská kardiologická společnost).
Světový den srdce: co je srdeční selhání?
Světový den srdce také slouží ke zviditelnění velmi zákeřného onemocnění: srdečního selhání. Lze jej definovat jako klinický „syndrom“ nebo soubor známek a příznaků charakterizovaných neschopností srdce plnit svou funkci pumpy a uspokojit správné zásobení těla krví. Existuje několik příčin, které mohou vést k srdeční dysfunkci, mezi nejčastější: ischemická choroba srdeční, onemocnění chlopní, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, obezita nebo některá vrozená srdeční onemocnění. To je chronické zákeřné onemocnění, charakterizovanýstřídání období relativního blahobytu a exacerbací více či méně časté. Zahrnuje to časté opětovné hospitalizace se sníženou kvalitou života pacienta, nástup kardiovaskulární komplikace a vysoké náklady na náš národní zdravotní systém.
Trpí tím více muži nebo ženy?
Nejnovější evropské pokyny týkající se srdečního selhání hovoří o nemoci, která postihuje přibližně 1–2% dospělé populace v průmyslových zemích, přičemž větší výskyt postihuje prevalence u mužů. Je to patologie se zvyšuje s přibývajícím věkem, který postihuje více než 10% populace ve věku nad 70 let. Odhaduje se například, že u jedinců ve věku 55 let je riziko rozvoje srdečního selhání 33% u mužů a 28% u žen.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky srdečního selhání jsou často nespecifické a pokud nejsou rozpoznány, zpozdí správnou diagnózu. Pacienti si často stěžují snadno únava, astenie, dušnost a „hlad po vzduchu“ zejména ve vztahu k fyzická námahapotíže se spánkem v noci na zádech oteklé nohy. Jedním z prvních příznaků je nutnost močit v noci. Mezi vzácnějšími příznaky na druhou stranu patří nechutenství, bušení srdce, kašel, který se vyskytuje hlavně v noci.
Jaká je diagnostická cesta
Prvním krokem ke správné diagnóze je návštěva vašeho důvěryhodného kardiologa, kde můžete identifikovat jakékoli kardiovaskulární rizikové faktory a co nejvíce zabránit vzniku onemocnění. Bude to lékař, který určí nejvhodnější diagnostickou cestu pro jednotlivého pacienta. A'ultrazvuk srdce je to určitě jeden z nejužitečnějších nástrojů v diagnostice srdečního selhání. Dále dávka NT-ProBNP při odběru periferní žilní krve může být užitečné při validaci nebo vyloučení diagnózy srdečního selhání a při sledování těchto pacientů. Světový den srdce také slouží k podpoře pozornosti týkající se pravidelnosti kardiologických kontrol.
Jaká jsou specializovaná centra v Itálii
S ohledem na neustálou pomoc, kterou tento typ pacientů potřebuje, je zásadní spoléhat se na specializované centrum ve vašem regionu, které může poskytovat nepřetržitou podporu v souladu s nejnovějšími pokyny a protidrogovými terapiemi a zařízeními, která jsou v současné době k dispozici. Naštěstí se naše země může pochlubit výjimečnými klinickými zkušenostmi v této oblasti s vysoce specializovanými centry homogenně distribuovanými po celém území.
Jaká opatření pro ty, kteří tím trpí?
Je nezbytná pro pacienty se srdečním selháním spolehněte se na důvěryhodného kardiologa pro řízení farmakoterapie a klinicko-instrumentální sledování s frekvencí, která je považována za nejvhodnější. Každý pacient je svět sám pro sebe a jako takový vyžaduje klasifikaci a další řízení, které musí být provedeno „na míru“.
Protože nemusíte ztuhnout
Mezi nejdůležitější rady, které je třeba dát těm, kteří trpí touto patologií, určitě patří neustále sledujte svoji tělesnou hmotnost a kontaktovat svého lékaře, kdykoli si všimnete a náhlý přírůstek hmotnosti během několika dní. Kromě toho použití více polštáře může usnadnit spánek, často ohrožený. V této třídě pacientů jefyzická aktivita není zakázána, ale mělo by to být kalibrováno podle vaší síly a vašich příznaků. Obecně je to užitečné, kromě plánované návštěvy, proveďte kardiologické návštěvy pokaždé, když zaznamenáte náhlé zhoršení příznaků.
Jaké jsou vyhlídky na léčbu?
Dodnes to zůstává jedno z nejsmrtelnějších kardiovaskulárních onemocnění. Pouze 35% lidí se srdečním selháním přežije 5 let po stanovení diagnózy. Z tohoto důvodu medicína nadále věnuje neustálé zdroje a odhodlání s cílem nalézt nové terapeutické strategie zaměřené nejen na léčbu, ale také na zlepšení kvality života a snížení počtu hospitalizací pacientů se srdečním selháním.
Očekávaná délka života a nejlepší terapie
Díky dnes dostupným lékovým terapiím patří ACE inhibitory, sartany, betablokátory, diuretika a šetřící draslík, průměrná délka života pacientů trpících srdečním selháním se ve srovnání s minulostí výrazně zlepšila. Nedávno a nový lék, asociace mezi dvěma molekulami, sacubitrilem, inhibitorem neprilysinu a valsartanem, lék, který se po určitou dobu používá při léčbě arteriální hypertenze, což u této kategorie pacientů vykazuje vynikající výsledky. Doufáme, že v nadcházejících letech klinické studie, které v současné době probíhají s použitím nových molekul, umožní uvádět na trh léky, které jsou stejně užitečné při léčbě této složité nemoci.
Světový den srdce a Covid 19: důležitost zdraví zubů a dásní
Zabraňte paradentóza, těžký zánět dásní, který postihuje přibližně 8 milionů Italů, významně snižuje nebezpečí pro srdce a cévy. Čistěte si zuby nejméně dvakrát denně snižuje pravděpodobnost arytmie a srdeční selhání o 10% zatímco nechirurgická léčba paradentózy snížením množství přítomných bakterií také snižuje hlavní kardiovaskulární rizikové faktory o 30% po dobu nejméně 6 měsíců. Důležitá může být také prevence zánětu dásní při odpovídající ústní hygieně také se chránit před COVID-19: orální bakterie odpovědné za paradentózu mohou ve skutečnosti zhoršit plicní infekce nebo usnadnit kolonizaci dýchacích cest infekčními agens, jako je koronavirus.
Zdraví srdce je zdraví celého organismu
„Tyto údaje potvrzují, že zdraví úst se odráží na zdravotním stavu obecně, zejména na kardiovaskulárním, se silnými vazbami mezi chorobami ústní dutiny a systémovými chorobami od cukrovky po revmatoidní artritidu a od arteriální hypertenze „Alzheimerova choroba. To je důvod, proč je důležité vyhnout se rizikovým faktorům, osvojit si zdravý životní styl a správnou ústní hygienu s pravidelnými návštěvami zubaře "" -poznamenává Luca Landi, prezident Italská společnost pro parodontologii a implantologii (SIdP).
