Aspergerův syndrom patří do spektra autistických poruch a je znám jako „lehký“ nebo „vysokofunkční“ autismus. Pacienti sdílejí některé vlastnosti, včetně potíží v sociálních vztazích, komunikaci a interpretaci kontextu, rutinních vzorců chování, které je obtížné změnit. I ta nejmenší změna může být dramatická a může je odpálit. Zejména ženy často vykazují senzorické změny, tj. citlivost na zvuky, pachy, dotek, špatnou toleranci ke konkrétním látkám a fyzický kontakt. Tyto "symptomy" mohou koexistovat všechny nebo jen částečně, jako by byly duhou barev.Absence jednoho nebo více projevů nemění diagnózu.
Jak vysvětluješ Aspergerovu chorobu?
Existuje několik teorií, z nichž žádná nevysvětluje přesně, co se děje s mozkem těchto pacientů: „Víme, že dochází ke změně zrcadlových neuronů a mozkové architektury“ – říká Natascia Brondino, docentka psychiatrie na univerzitě v Pavii – «to znamená, že se uspořádání neuronů uvnitř mozku mění». Odlišné jsou i hladiny oxytocinu a aktivita neurotransmiterů: „Nic z toho samo“ – pokračuje – „nicméně tento fenomén zcela vysvětluje“. Jde však o syndrom s prokázanými genetickými základy.
Muži a ženy: jaké jsou rozdíly?
U mužů je snazší zjistit poruchu: «Chybí aspekt empatie strukturálně přítomný v mozku» – říká – «oni méně reagují na některé sociální aspekty, místo toho jsou více přítomni u žen, dokonce i autistických ».Statisticky je poměr mužů a žen u Aspergerů 4 ku 1, ale realita je zcela jiná: „Většina žen používá maskovací, copingové nebo maskovací strategie“ – prohlašuje – „to znamená, že se učí, co dělají ostatní lidé v jednotlivých kontextech. a přizpůsobit se, potlačovat svou vlastní osobnost na úkor velkého úsilí“. V Itálii má tento syndrom 1 dítě ze 100, po 18 letech se diagnózy snižují, protože identifikace subjektů je složitější a je velmi málo center, která se jí zabývají.
Jak se to pozná v dětství?
Dívky působí stydlivě a velmi submisivně nebo málo lpí na skutečném světě. Studují sociální vztahy prostřednictvím hraní rolí s panenkami a mají imaginární přátele: „Ve skupinách jsou méně vyloučeni než chlapci“ – vysvětluje – „díky snaze přizpůsobit se“. Když vyrostou, snáze se jim daří maskovat příznaky, takže ne vždy je možné problém identifikovat: „Dívky se vychovávají v laskavosti a přizpůsobují se kontextu“ – podtrhuje – „chlapci se naopak okamžitě stávají více agresivní a dospět k diagnóze dříve“.To neznamená, že ženy prožívají svůj Aspergerův stav lépe: „Ví, že jim okolní svět často nerozumí“ – pokračuje – „a odsuzuje je za divné, hrubé nebo nemístné“.
Aspergerova diagnóza: kdy?
Není přesný věk. Lékaři jsou nyní jistě pozornější a příznaky vnímají stále předčasněji, dokonce i u malých dívek: «Na druhou stranu některé ženy nemusí projevovat poruchy po mnoho let» - říká - «stráví celý život přemýšlením, zda se mýlí a myslí si, že je proti nim všechno legální“. Je možné, že budou diagnostikováni i ve věku 50 let a déle.
Odolnější ženy s Aspergerem?
Všeobecně platí, že ženy snášejí mnohem více, zejména v citových vztazích: «Pacienti s Aspergerovou chorobou dosáhnou správné diagnózy» – vysvětluje – «po tisících dalších chybných nebo neúplných». Zejména u deprese, úzkosti, poruch chování a bipolárních poruch, poruch příjmu potravy: «Což jsou důsledkem úsudků a odmítnutí ve společnosti» - říká - «tyto ženy také berou farmakologické terapie, často zbytečné.Psychologická podpora a poslechová terapie naopak velmi dobře funguje ». Antidepresiva mohou pomoci, když je přítomna psychiatrická komorbidita. Obecně platí, že vlastnosti lidí s Aspergerovým syndromem nelze modifikovat pomocí léků: „Vnucování jejich postojů a společenstva“ – pokračuje – „je špatné a škodlivé. Každý jsme jiný a rozmanitost je přidaná hodnota."
Nepochopeno: protože diagnóza je vysvobození
Diagnóza pro dospělé ženy představuje vysvobození: "Nevymaže to pocit osamělosti nebo marginalizace" - vysvětluje - "ale určitě se cítí být součástí skupiny" . Procházet životem s pocitem viny je pro mnoho pacientů zničující až do té míry, že si představují nebo plánují sebevraždu. U dívek je mentální anorexie běžná jako pokus uniknout změnám v těle během dospívání. Aspergerové někdy používají ženskost a sexualitu jako nástroj pro přístup ke společenskému životu, ze kterého jsou vyloučeni: „To je vystavuje riziku zneužití“ – říká – „nebo toxických vztahů“.
Diskriminace a nedbalost: nedostatek empatie
Jejich náchylnost a citlivost je problém společnosti. Na pracovišti jsou často pozorovány diskriminační a nedbalé postoje: „Chybí empatie“ – říká – „ta, kterou si neurotypické subjekty bez zásluh přisuzují“. Rodiče mohou svým dětem v době diagnózy velmi pomoci: „Mnozí prožívají lékařův rozsudek s úzkostí nebo hrůzou“ – vysvětluje – „ve skutečnosti by je měli jen s důvěrou podporovat a nechat svůj talent volně vycházet“.
Weby a centra v Itálii
Existuje mnoho webových stránek věnovaných Aspergerově syndromu. Zejména www.portale-autismo.it s obecnými lékařskými informacemi a indikacemi k terapiím; www.spazioasperger.it věnované šíření výzkumu, naslouchání svědectví a poskytování podpory; www.spazionautilus.síť pro blaho a sociální začlenění Aspergerů; konečně www.aspergerpride.it, sdružení pacientů s uvedením všech regionálních zdravotních středisek a územních sdružení excelence.
