20. října je Světový den osteoporózy, onemocnění, které postihuje 5 milionů lidí v Itálii, z nichž téměř 80 % tvoří ženy po menopauze. Světová zdravotnická organizace (WHO) opakovaně upozorňovala na tuto patologii, zejména na její nejznámější důsledky, tedy zlomeniny z křehkosti, které mají významné důsledky jak z hlediska úmrtnosti, tak z hlediska motorického postižení, s vysokými zdravotními a sociálními náklady. Včasná diagnostika hraje zásadní roli stejně jako prevence.Pravidla, která je třeba dodržovat, abyste omezili riziko osteoporózy? Dbejte na svůj jídelníček, ale také se věnujte fyzické aktivitě, vyberte si správný sport. U příležitosti Světového dne osteoporózy jsme se zeptali doktorky Emanuely Raimondové, ortopedické chirurgky kliniky pro osteoporózu Humanitas San Pio X, na několik otázek na toto téma.
Osteoporóza: co to je?
«Začněme tím, že odhalíme falešný mýtus: osteoporóza je především nemoc – vysvětluje Dr. Raimondo – Mnoho lidí si myslí, že jde o nevyhnutelný stav spojený s fyziologickým stárnutím, když tomu tak není. pouzdro. Jde o onemocnění, při kterém dochází ke snížení množství a kvality kosti, která se proto stává křehčí a chudší“.
Nejvíc postižené ženy
Odhaduje se, že osteoporóza postihuje asi jednu ze tří žen po menopauze.
«Je to způsobeno poklesem estrogenu typickým pro menopauzu, který nás více vystavuje riziku úbytku kostní hmoty - vysvětluje odborník - Ale je dobré si pamatovat, že osteoporóza je onemocnění, které, i když v menší míře rozsahu postihuje i člověka.Muži jsou si tohoto problému skutečně méně vědomi, a proto jsou méně pozorní, například ke screeningovým aktivitám."
Osteoporóza: jaké příznaky?
Pro zkomplikování obrazu pak nedostatek poplašných zvonků, které by mohly vést k podezření na nemoc.
«Osteoporóza je záludné onemocnění – vysvětluje Dr. Raimondo – nástup příznaků se ve skutečnosti často shoduje s výskytem křehké zlomeniny. Zatímco nedostatek vitamínu D způsobuje příznaky, osteoporóza bohužel ne."
Rizikové faktory
Existují však rizikové faktory onemocnění.
«První je věk – stále vysvětluje ortoped – obecně, nad 65 let by bylo dobré promítat. Znalost je také jedním z nejrelevantnějších rizikových faktorů, stejně jako nevyvážená strava, nízký obsah vápníku a vitamínu D a pak určitě nedostatek fyzické aktivity."
Osteoporóza: společenské náklady
Důležitý aspekt, který je třeba zdůraznit, jak jsme říkali, je ten, který se týká často podceňovaných sociálních nákladů, které nemoc s sebou nese.
«Bohužel ani ne tak samotná patologie, ale její přímé důsledky, jako jsou zlomeniny křehkosti, s sebou nesou velmi vysoké společenské náklady - vysvětluje odborník - především ve smyslu ztráty autonomie pacienta. Jen si vzpomeňte na nejzávažnější osteoporotickou zlomeninu, a to zlomeninu stehenní kosti: 80 % pacientů ztrácí schopnost vykonávat alespoň jednu z činností, které byli dříve schopni vykonávat samostatně. Nejen to, zlomenina stehenní kosti má také velmi vysokou úmrtnost a obecně všechny zlomeniny z křehkosti zvyšují úmrtnost a invaliditu."
Význam prevence
V této perspektivě hraje tedy prevence zásadní roli a musí začít v dětství, tedy v období, kdy se vápník hromadí v kostře, která pak poslouží jako zásoba ve stáří.
Kostní tkáň se v dětství a dospívání vyvíjí tak, aby kolem 20-25 let dosáhla tzv. vrcholu kostní hmoty, tedy maximální hustoty kostního minerálu, jejíž hodnota pak ovlivňuje pravděpodobnost manifestace osteoporózy v průběhu let .
Osteoporóza: prevence a sport
Jak tedy předcházíte nemoci? Zdravou stravou, ale i cvičením. Četné studie ve skutečnosti prokázaly, že ti, kteří vykonávají neustálou fyzickou aktivitu, zvyšují hodnoty minerální hustoty kostí více než lidé se sedavým zaměstnáním: svalové kontrakce a namáhání šlach na kostech ve skutečnosti stimulují přestavbu kostí v pozitivním smyslu.
«Fyzická aktivita stimuluje tvorbu kostí a především zlepšuje kvalitu kostí – vysvětluje odborník – ale pozor: musí se jednat o zátěžové cvičení. Takže plavání, které je obecně dobré na mnoho problémů, je u osteoporózy vlastně k ničemu.Ve skutečnosti to musí být činnosti, při kterých má sval aktivní kontrakci a je mechanicky vyžádán."
Ani cvičení jógy nebo strečink tedy nemá žádný pozitivní vliv na minerální hustotu kostí.
Nejvíc doporučené aktivity
«Pro starší lidi, aby se předešlo riziku osteoporózy, se doporučují všechny takové pohybové aktivity, které nejen stimulují tvorbu kostí pomocí vzpěračských cvičení, ale také trénují rovnováhu - vysvětluje lékař Raimondo – tai-chi například , je perfektní. Naopak ti mladší, kteří možná znají osteoporózu, a proto chtějí omezit rizika, se mohou soustředit na mnoho různých a velmi zábavných aktivit: od lezení na stěně nebo po skalách přes tanec u tyče až po capoeira. Ve skutečnosti jsou to všechno aktivity, které zahrnují cvičení se zátěží a které trénují rovnováhu."
a těm, kterým se vyhnout
Naopak, všechny ty činnosti, které se odehrávají v gravitačním výboji, by měly méně pozitivní účinky: jako je vlastně plavání, ale také jízda na kole. Ve skutečnosti, pokud chybí stimul gravitační síly, není kost pozitivně ovlivněna. Kuriózním příkladem toho jsou astronauti, kteří zůstávají po dlouhou dobu v nepřítomnosti gravitace a trpí poklesem minerální hustoty kostí s rizikem, že se u nich vyvine i forma osteoporózy.
Fyzická aktivita ano, ale pravidelná
«Aby pohybová aktivita hrála preventivní roli, musí se však cvičit pravidelně - upřesňuje odborník - Minimálně dvakrát týdně, ideální by byly tři. Pokud se pak místo cvičení zaměříte na chůzi, můžeme říci, že 20 minut rychlé chůze každý den může být všelékem na stehenní kost."
Osteoporóza: můžeme dál sportovat?
Ale buďte opatrní: i když máte diagnostikovanou osteoporózu, pokračování ve cvičení může změnit.
«Ti, kteří trpí osteoporózou, nejen mohou, ale také musí vykonávat fyzickou aktivitu – zdůrazňuje Dr. Raimonodo – Mnozí se zastavují ze strachu, že si přijdou na zlomeniny, ve skutečnosti tomu tak není. Fyzické cvičení by se nikdy nemělo přerušovat, protože by docházelo k úbytku kostní a svalové hmoty a následně ke ztrátě rovnováhy, což jsou problémy, které jen zvyšují riziko pádů a zlomenin. Je proto dobré pokračovat ve fyzické aktivitě, samozřejmě kontrolované: ideální je zaměřit se na jemnou gymnastiku, jako je například pilates. Protahovací cvičení jsou obecně skvělá pro posílení kostí."
Role výživy
Kromě role, kterou hraje fyzická aktivita, má z hlediska prevence zásadní význam i životní styl a zejména výživa.
«Hlavním předpokladem je pestrá a vyvážená strava - uzavírá odborník - Pro zdraví kostí je důležitý i správný příjem vápníku, vitamínu D a fosforu. Pozor na falešná přesvědčení: vápník například není obsažen pouze v mléčných výrobcích, jak se soudí. Některé druhy ryb, zeleniny a luštěnin jsou bohaté na vápník a nechybí ani přidané vody. Není tedy třeba se zaměřovat na sýr a mléko, abyste ho přijali ve správném množství. Chutný salát z rukoly a chobotnice je například dietní pokrm, který dokáže zajistit polovinu denní potřeby vápníku."
