Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější hormonální dysfunkcí v plodném věku. Stav, který postihuje 5 až 10 % žen. Pokud se zanedbá, může mít dopad na reprodukční i metabolické aspekty. Dr. Marcello Ceccaroni, ředitel oddělení gynekologie a porodnictví na IRCCS Sacro Cuore Don Calabria v Negraru ve Veroně, to vysvětluje.
Polycystický vaječník: včera a dnes
«V minulosti byl považován za velmi vzácný stav, charakteristický pro ženy s nadváhou, holé, vousaté a aknózní ženy.Ve skutečnosti byla odhalena jen velmi malá a závažná část jevu. Ve skutečnosti neexistovala možnost diagnostiky ultrazvukem a krevními testy jako dnes. Podstatný rozdíl je v tom, že v současnosti mluvíme o syndromu. Jsou přítomny i mírné, někdy nehmatatelné hormonální dysfunkce. Často pacientka objeví syndrom polycystických ovarií až při první gynekologické návštěvě nebo po kontrole ultrazvukem,“ vysvětluje doktor Ceccaroni.
Syndrom polycystických vaječníků: příznaky
«To, co charakterizuje syndrom polycystických vaječníků, je zvýšení hladiny mužských hormonů, androgenů. Když se jich začne produkovat více, než je obvyklé, objeví se první příznaky. První poplašné zvonění souvisí s menstruačními poruchami: menstruacemi, které vynechávají nebo se stávají nepravidelnými, vzácnými nebo prodlouženými cykly. V některých případech dokonce menstruace vymizí. Dalšími příznaky je křehkost vlasové pokožky a potažmo vlasů, která vede ke ztrátě a tedy i alopecii či plešatosti.Objevuje se také hirsutismus, nadbytek chloupků na obličeji a těle, v mnoha případech se objevuje akné, často spojené s mastnější pletí. Ultrazvuková kontrola ukazuje mikropolycystický vaječník s folikuly, tedy mnoha malými funkčními cystami na vaječnících“, pokračuje odborník.
Diagnóza
«Když se u vás objeví některé ze znázorněných příznaků nebo symptomů, musíte formulovat diagnózu, abyste zasáhli terapeutickým způsobem a časem se vyhnuli následkům. Prvním krokem je bezesporu pánevní ultrazvuk, kterým lze vidět strukturu vaječníků, které budou nejčastěji multifolikulární nebo mikropolycystické. Poté pokračujeme s kompletními dávkami bazálních hormonů a androgenů, včetně testosteronu, progesteronu, prolaktinu, LH nebo luteinizačního hormonu, folikuly stimulujícího hormonu, FSH a hormonů štítné žlázy. Je lepší je provádět v prvních 5-6 dnech cyklu», radí doktor Ceccaroni.
Přírůstek na váze a další důsledky
«V důsledku těchto více či méně mírných endokrinních změn by se mohl progresivně rozvinout metabolický syndrom s inzulinovou rezistencí, což je předpoklad, který podporuje stav nadváhy nebo obezity. Je tedy nutné zdůraznit, že se nejedná pouze o gynekologická onemocnění, ale mohou se projevit na celé rovnováze organismu, včetně funkčnosti štítné žlázy. Setkáváme se se složitějším oborem, který časem vede i ke snížení ovulační kapacity, se snížením nebo ztrátou plodnosti natolik, že mnoho pacientek má často potíže s otěhotněním», podtrhuje odborník.
