Rakovina plic je komplexní a velmi agresivní onemocnění, u kterého může včasná diagnóza znamenat rozdíl. Screening rakoviny plic ještě nebyl zaveden do klinické praxe, ale probíhají četné studie s cílem identifikovat vysoce rizikové subjekty a definovat nejúčinnější testy pro získání včasné a spolehlivé diagnózy.
Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem rakoviny plic?
Kategorií nejvíce ohroženou rakovinou plic jsou kuřáci: devět z deseti rakovin lze ve skutečnosti připsat cigaretovému kouři. Vaše riziko závisí jak na počtu vykouřených cigaret, tak na počtu let, kdy jste kouřili, ale odvykání může toto riziko výrazně snížit.
V posledních letech se výskyt (počet nových případů za rok) rakoviny plic snížil u mužů, ale výrazně vzrostl u žen, a to právě kvůli návyku kouření, který se u mužů snížil ale roste mezi ženami.
Co je screening rakoviny
Onkologické screeningy jsou testy, které se provádějí na více či méně širokém spektru populace s cílem co nejdříve identifikovat určitý typ nádoru.
Včasná diagnóza je zásadní v boji proti rakovině, protože může výrazně zvýšit šance na vyléčení nemoci a zvýšit přežití pacientů.
Jak se provádí screening rakoviny
Testy používané při screeningu rakoviny jsou zaměřeny na zdravé lidi, a proto musí mít následující vlastnosti:
- spolehlivost: test musí mít vysokou senzitivitu, tj. musí s dostatečnou přesností identifikovat, kdo je nemocný, a vysokou specificitu, tj. musí být schopen správně identifikovat zdravé subjekty
- bezpečnost: screening je zaměřen na potenciálně zdravé lidi, a proto použité testy musí být minimálně invazivní a bez vedlejších účinků
- přijatelnost: aby byl screeningový program účinný, musí být přijat velkým počtem lidí, a proto musí být „vítán“ cílovou populací
- udržitelnost: zdravotnický systém zaměřený na velký počet lidí musí mít dostatečné zdroje, aby mohl nabídnout testy všem
- schopnost modifikovat průběh nádoru: včasná diagnostika prováděná díky screeningu musí umožnit ovlivnit progresi onemocnění, prodloužit přežití pacientů a/nebo zachránit jejich život
Dosud jsou schváleny a v klinické praxi používány pouze tři onkologické screeningy: pro rakovinu prsu (mamografie), pro rakovinu děložního čípku (pap test nebo HPV papilomavirový test) a pro kolorektální karcinom (test na okultní krvácení ve stolici) .
Jak daleko je vývoj plicního screeningu?
Probíhá výzkum na vývoji spolehlivých metod pro screening rakoviny plic a výsledky některých důležitých studií naznačují, že nízkodávkovaná radiační počítačová tomografie (LDCT) je nejúčinnějším nástrojem pro včasnou diagnostiku tohoto onemocnění u vysoce rizikových jedinců . Některé země, včetně Spojených států amerických, již začaly nabízet screening rakoviny plic populačním skupinám považovaným za vysoce rizikové, zatímco v Evropě probíhají další experimentální programy s cílem optimalizovat screeningové protokoly a definovat interval nejvhodnější pro použití.
Proč je screening rakoviny plic zvažován pouze u kuřáků a bývalých kuřáků určitého věku?
Jedním z klíčových bodů při navrhování screeningu rakoviny je identifikace kategorie lidí, kteří z něj mohou mít největší prospěch, protože není možné podrobit lékařským vyšetřením celou populaci.V případě rakoviny plic je hlavním rizikovým faktorem kouření a diagnóza se obvykle objevuje po 50. roce života: proto rozhodnutí zapojit pouze kuřáky a bývalé kuřáky, kteří překročili 50. rok věku.
Přečíst více
Pokud se chcete dozvědět více o rakovině plic, stáhněte si příručku „Rakovina plic: od diagnózy k následné péči“ vytvořenou Nadací Umberta Veronesiho Chcete-li být informováni o nejnovějších zprávách o zdraví, navštivte online Magazín z Nadace Umberta Veronesiho
