Ne, protizánětlivá léčiva nejsou řešením problému Covid-19. Myslet si, že jejich prostřednictvím bylo možné zabránit většině hospitalizací a úmrtí v těchto letech pandemie, není vůbec reflektováno. Protizánětlivá léčiva, která již byla v roce 2020 zahrnuta v pokynech ministerstva zdravotnictví k léčbě Covid-19, mohou být užitečná při zmírňování příznaků, jako je bolest svalů a kloubů spojených s infekcí, ale protože nepůsobí přímo proti viru. , nepředstavují specifickou péči o Covid-19. To je důvod, proč je narativ, podle kterého by včasné použití NSAID snížil počet hospitalizací o 90 %, zavádějící a vytržený z kontextu.
Co se používá pro Covid-19?
Symtomatická terapie Covid-19, i dnes, zahrnuje především použití paracetamolu nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) při horečce, bolestech kloubů a svalů, kromě případů, kdy je jejich použití se nedoporučuje používat (tyto molekuly NEPŮSOBÍ proti viru, ale zmírňují příznaky). Pokud pacient již nemůže uspokojivě saturovat, a proto potřebuje doplňkový kyslík, lze podat kortikosteroidy. Jejich použití však není v počáteční fázi onemocnění indikováno, protože by mohly být dokonce škodlivé. V aktivní fázi replikace viru totiž hraje důležitou roli při eradikaci viru zánět. Když se situace zhorší i s kortikosteroidy, je nutná hospitalizace a léčba jakýmikoli jinými léky - podle celkového klinického obrazu pacienta - např. monoklonálními protilátkami (jak namířenými proti viru, tak proti zánětu např. IL- 6) a antikoagulancia.
Málo podporovaných dat
Recenze publikovaná v časopise Lancet Infectious Diseases výzkumníky z farmakologického výzkumného institutu Mario Negri v Miláně se pokusila analyzovat několik studií, které měly za cíl domácí použití protizánětlivých látek. Analýza, která uvádí, že použití těchto molekul může pomoci v časných stádiích onemocnění, však byla interpretována na komunikační úrovni se zavádějícím sdělením, že včasné nasazení NSAID sníží počet hospitalizací o 90 %. Ale v přehledu se tato data týkají jediné studie, která hodnotila snížení celkového počtu dní hospitalizace a snížení nákladů. Studie provedená na velmi malém (90 lidech) a nepříliš reprezentativním vzorku, který vůbec neumožňuje vyvodit tak silný závěr.
Covid, role antivirotik
Situace ohledně antivirotik je jiná.Ty, na rozdíl od protizánětlivých léků, které působí na symptomy, přímo zasahují do replikace viru. V současné době jsou pro Covid-19 schváleny dva: Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) a molnupiravir (Lagevrio). Oba tyto léky jsou u nás volně dostupné. Nedávná studie publikovaná v srpnu New England Journal of Medicine na vzorku více než 100 000 lidí ukázala, že časné užívání Paxlovidu snižuje riziko hospitalizace a úmrtí o 80 % u jedinců starších 65 let. Myslet si, že před jejich příchodem v únoru 2022 by bylo možné zachránit životy pouhým předepsáním NSAID, nenachází žádné vědecké potvrzení.
Přečíst více
Pokud se chcete o rakovině plic dozvědět více, stáhněte si příručku „Rakovina kůže. Otázky a odpovědi o prevenci, diagnóze a léčbě“ vytvořené Nadací Umberta Veronesiho.Chcete-li zůstat informováni o nejnovějších zprávách o zdraví, navštivte online Magazín Nadace Umberta Veronesiho.
