Pokud se před pandemií každý čtvrtý Ital uchýlil k užívání psychofarmak k překonání nepohodlí, nyní se prevalence zvýšila, stejně jako přístup ke specializovaným zařízením. Stigma vůči lidem s psychickou křehkostí se snížilo, skutečně je stále častější využívání terapeutické nebo farmakologické podpory k potlačení úzkostných poruch nebo deprese. Zejména, když překáží v plnění pracovních povinností nebo společenských vztahů.
Jak nás pandemie změnila?
Dva roky omezení a dva roky existenčních změn.Psychologické drama pandemie je k vidění všem a ovlivňuje mladší generace, které notoricky více potřebují kontakt, s výrazným nárůstem otravy etylenem a pokusů o sebevraždu. I dospělí v současnosti trpí, zejména kvůli ekonomické nejistotě, což je rizikový faktor pro nárůst psychiatrických patologií.
Úzkost a záchvaty paniky: jaké příznaky?
Úzkostný záchvat má přesný somatický kit: „Pacient obviňuje tachykardii, pocení, závratě, tíhu na hrudi, pocit sevření v krku“ – říká Claudio Di Lello, psychiatr z nemocnice San Carlo v Milan a psychoanalytik Italské psychoanalytické společnosti - «také projevuje stav obecného znepokojení». Panická ataka je podobná a spojena s akutním strachem z umírání: „Velmi často se nástup těchto dvou stavů zaměňuje se srdečním infarktem“ – vysvětluje – „pacienti chodí na pohotovost, ale srdce je zdravé“.Někteří lidé mají v životě jen jeden záchvat paniky, jiní často nebo každý den: "V prvním případě stačí anxiolytika podle potřeby" - říká psychiatr - "v druhém dokonce antidepresiva pro zlepšení kvality života."
Poruchy spánku: co je způsobuje?
Mylně se má za to, že málo spánku vyvolává stavy úzkosti: «Je to pravý opak» – prohlašuje odborník – «znamená to, že existuje problém typu úzkosti nebo deprese, který mění fyziologický rytmus spánku». V těchto případech se většinou předepisují anxiolytika nebo prášky na spaní, které zlepšují odpočinek svou rychlostí účinku a trváním: «Užití více, než je potřeba» – zdůrazňuje – «může zpomalit, ubrat koncentraci, snížit reflexy. Před změnou dávkování je vždy důležité poradit se s odborníkem."
Deprese: co se děje?
Projevuje se nespavostí, celkovou slabostí, smutkem s pláčem nebo bez něj." Tento stav také způsobuje významnou ztrátu kognitivních funkcí" - říká Di Lello - "například při práci klesá pozornost a paměť." Třetina pacientů také vykazuje záchvaty vzteku nebo podrážděnosti: "V těchto případech lékaři obecně nepředepisují antidepresiva" - vysvětluje - "ale místo toho jsou nezbytná pro zlepšení nálady a kontrolu záchvatů vzteku" . V každém případě je trpět nespavostí důležitým poplachovým zvonem: «Deprese se sama o sobě nezmenšuje» – potvrzuje – «pokud něco, tak se to zhorší».
Psychodrogy: Anxiolytika
Běžně známé jako trankvilizéry, patří do rodiny benzodiazepinů. Výhodou těchto léků je rychlost účinku: "Do půl hodiny kapky nebo tablety vyvolávají relaxační účinek" - prohlašuje - "je však důležité je brát pod bedlivým dohledem odborníka, protože mohou vytvářet závislost" . To neznamená, že jsou nebezpečné, ale že například přerušení léčby musí být naprogramováno postupně: „Každá forma zneužívání“ – upřesňuje – „zvyšuje závislost“.
Psychofarmaka: antidepresiva
Jsou účinné nejen při depresi, ale také při úzkosti. Nejpoužívanější patří do rodiny serotonergik (SSRI), z nichž nejznámější je Prozac. "Nejsou návykové" - vysvětluje - "jsou velmi dobře snášeny, mohou pomoci přerušit nebo snížit anxiolytika" . Pacienti však často léčbu předčasně ukončí, což trvá 20–30 dní, než začne účinkovat. "Čtyři z pěti lidí vykazují zlepšení, pátý může být léčen pomocí technik vylepšení" - říká odborník - "reakce na drogy je vždy subjektivní."
Jak dlouho je můžete používat?
Používaná antidepresiva vstoupila na trh v 90. letech: „20 % Američanů, kteří je užívají déle než 10 let“ – vysvětluje – „nezaznamenalo žádné významné vedlejší účinky“. Medikamentózní terapie však není předurčena k tomu, aby trvala věčně: „Může pomoci v přechodné fázi, jako je pandemie, kterou zažíváme“ – prohlašuje – „v každém případě by léčba, kromě zvláštních případů, neměla přesáhnout dva roky být užitečný" .Je důležité si uvědomit, že vysazení anxiolytik před touto dobou vystavuje pacienty relapsu a jejich prodloužení nepřináší další výhody: „Pacient často také začíná psychoterapeutickou cestu“ – říká – „a řeší problémy, které jsou příčinou jeho poruch. ".
Lze je použít společně?
Anxiolytika a antidepresiva mohou a v některých případech musí být podávány společně. "To se stává zvláště u silných úzkostných poruch" - vysvětluje - "alespoň první měsíc" . Kombinace není nikdy nebezpečná, ale vždy je nutné, aby odborník dohlížel na dávkování a případné terapeutické změny: „Pozor na zneužívání antidepresiv“ – uzavírá – „ve velkém množství mohou způsobit problémy s arytmií“.
