Existují různé typy s podobnými příznaky, ale různými příčinami: pojďme mluvit o makulopatii, onemocnění postihující centrální část sítnice, tedy té, která nám umožňuje rozlišovat detaily předmětu, číst a psát, ale i vnímat barvy.
Nejčastější formou je senilní makulopatie nebo věkem podmíněná makulární degenerace, která postihuje muže a ženy od 60 let, ale častá je také myopická makulopatie, která postihuje osoby s vysokou myopií, a diabetická makulopatie, která se může objevit u pacientů s cukrovkou.Příznaky nemusí být patrné okamžitě, a proto je dnes stále důležitější znát nemoc a dělat prevenci, aby se předešlo poruše, která může mít vážné důsledky pro zrak.
Makulopatie: co to je?
«Makulopatie je onemocnění, které postihuje centrální část sítnice, anatomickou strukturu zvanou makula – vysvětluje profesor Massimo Nicolò, vedoucí Centra lékařské sítnice, makulopatií a uveitidy na oční klinice Univerzity v Janově – nemocnice Policlinico San Martino IRCCS – Existuje mnoho forem, které postihují různé věkové skupiny, od makulární degenerace spojené se stárnutím až po formy makulopatie způsobené systémovými onemocněními, jako je cukrovka, která se může objevit i u mladých dospělých.“
Příčiny makulopatie
Dnes víme, že mezi rizikové faktory makulopatií patří špatná strava, kouření a sedavý způsob života.Existuje však k této nemoci také genetická predispozice? „V současné době probíhají studie s cílem porozumět úloze genetiky – vysvětluje profesor Nicolò – ale řekněme, že obecně mají degenerativní formy související s věkem multifaktoriální příčiny, které, sečteny, vedou k tomuto typu onemocnění“.
Maculoptaia: poplašné zvony
Jak jsme řekli, existuje několik forem makulopatie a dokonce ani symptomy, které pacient pociťuje, nejsou vždy stejné.
«U forem věkem podmíněné makulární degenerace nebo myopické makulopatie velmi často v počátečních stádiích nedochází k žádným zvláštním poruchám zraku - vysvětluje profesor Nicolò - Teprve když se rozvinou pokročilejší příznaky onemocnění, mohou se objevit příznaky . Příčinou je ve skutečnosti proliferace nových kapilár pod středem sítnice. Jedná se o mladé kapiláry se stěnami, které nemají vlastní konzistenci: z tohoto důvodu krev nebo sérum, které jimi prochází, nejsou zadržovány stěnou a mají tendenci vytékat.Tekutina se tak hromadí pod sítnicí, nadzvedává ji a toto nadzvedávání pacient vnímá s přesně definovaným příznakem, kterému my oftalmologové říkáme metamorfopsie. To znamená, že subjekt začne vnímat vše rovné, pokřivené a zdeformované. Toto je příznak, který by měl být považován za probuzení."
První příznaky mohou zůstat latentní
Častým problémem lidí trpících makulopatií je právě to, že si okamžitě nevšimnou poruch zraku, které nemusí být vnímány. „Makulopatie je oboustranné onemocnění, ale nikdy neprogreduje stejně rychle na obou očích – podtrhuje opět oftalmolog – Dobré oko tak nakonec maskuje onemocnění druhého oka a to vede pacienta, zvláště jde-li o staršího člověk méně zapojený do činností, které vyžadují pozornost k detailu, aniž by si to uvědomoval."
Místo uprostřed výhledu
Nejen to, často porucha zraku, na kterou si stěžují lidé trpící makulopatií, vidí ve středu svého zraku tmavou skvrnu. „Dochází k tomu proto, že nově vytvořené kapiláry, z nichž tekutina vychází, procházejí procesem zjizvení – vysvětluje profesor Nicolò – přesně jako když dostaneme ránu na kůži a dojde k opravě tkáně. Pokud tento proces hojení v oku není okamžitě zastaven, neúprosně pokračuje a vytváří jizvu, která zabírá celou anatomickou oblast makuly. To je důvod, proč pacient vnímá skvrnu ve středu svého vidění."
Preventivní návštěvy a pravidelné kontroly
Právě proto, že příznaky nemusí být okamžitě pociťovány, hrají preventivní návštěvy zásadní roli. «Pacienti s diabetem musí podstupovat časté kontroly - vysvětluje profesor Nicolò - ve skutečnosti může zanedbaný diabetes vést k diabetické retinopatii, kterou, jakmile se objeví, je obtížné zvrátit.I u senilních forem zůstává jediným prostředkem prevence pravidelné oční vyšetření: z tohoto důvodu se obecně po 50. roce věku doporučuje vždy důkladné vyšetření s dobrým výhledem na sítnici."
Makulopatie: dnes dostupné léčby
Včasná diagnostika je ještě důležitější, vezmeme-li v úvahu, že dnes existují účinné způsoby léčby různých forem makulopatie, jako je ta exsudativní, tedy způsobená únikem tekutiny z nově vzniklých kapilár, a ta diabetická. „Tyto formy jsou vůbec nejčastější – upřesňuje oční lékař – a při včasném zachycení je lze léčit léky, které se aplikují přímo do oka. Jedná se o vysoce účinné léky, především, jak jsme řekli, pokud jsou použity včas, tedy když pacient ještě necítí žádné poruchy zraku."
Online akce pro zodpovězení otázek pacientů
Žít s makulopatií nebo pečovat o někoho s touto poruchou může být náročné. Z tohoto důvodu spustil portál Paginemediche.it ve spolupráci se společností Bayer Salvarelavistasipuò, digitální projekt, jehož cílem je informovat a podporovat pacienty s makulárním onemocněním a lidi, kteří se o ně starají při zvládání onemocnění. Stránka poskytuje personalizovaný obsah a služby, které doprovázejí uživatele, aby se dozvěděli více o makulopatiích a aby tento stav prožívali klidněji. Pro prohloubení znalostí patologie a objasnění případných pochybností bude také možné se ve čtvrtek 28. dubna v 18 hodin zapojit do facebookového živého vysílání propagovaného stránkou SalvareLaVistaSiPuò. Jako odborník na akci vystoupí profesor Massimo Nicolò, kterému bude možné položit některé otázky týkající se diagnostiky, léčby a každodenního managementu makulopatie.
Vizuální testy: online nápověda
Na pomoc pacientům trpícím zrakovými problémy existuje také stránka – testalavista.it – která vám umožňuje provádět vizuální testy na dálku, abyste byli schopni identifikovat i ty problémy, kterých si hned nevšimneme. „Jsou to testy, které mají dobrou účinnost – uzavírá profesor Nicolò – samozřejmě, že rozhodně nenahrazují oční vyšetření, ale mohou být prvním krokem k rozpoznání záludných zrakových poruch“.
