Svědění, vaginální nepohodlí, výtok. Ti, kteří trpí Candidou, jí často trpí po dlouhou dobu, aniž by byli schopni vyřešit poruchy, které se pravidelně opakují. Proč se to děje a jak z toho ven? Nová rubrika věnovaná čtenářům iODonna.it dnes začíná odpověďmi na nejčastější pochybnosti o gynekologii od Dr. Raffaely Di Pace, gynekoložky, PhD v patofyziologii menopauzy a poradkyně sexuologa.
Nejčastější gynekologie infekce postihují vulvu a vagínu a jsou často způsobeny různými typy Candida, nejběžnějšími jsou albicáni.
Co je Candida
Candida je houba, proto patří do rodiny kvasinek a je saprofytem, to znamená, že se vyskytuje vyváženě na naší kůži a na našich sliznicích, aniž by vytvářela příznaky – eubióza -.
V případech, kdy je však rovnováha nevyvážená, může potlačit mikroorganismy přirozeně se vyskytující v těle, zejména dobré obranné bakterie, které se stanou agresivními a způsobí klinické projevy i symptomy.
Může se nacházet v mnoha částech těla, ale určitě nejtypičtějším a nejčastějším místem je reprodukční systém, zejména u žen, kde se projeví častěji než u mužů.
Vulvovaginitida způsobená kandidou je ve skutečnosti jedním z nejčastějších problémů, proč se ženy obracejí na gynekologa, který se často přistihne, že musí na tento typ problému předepisovat terapii.
Protože terapie je užitečná i pro partnera
Je důležité rozšířit terapii proti kandidě na partnera, i když je asymptomatický, aby nedošlo k „pingpongovému efektu“ (tj. reinfekci po terapii).
Jaké léky fungují?
Existuje několik účinných účinných látek: flukonazol, ekonazol, amfotericin, nystatin, které se užívají perorálně ve spojení s lokálními terapiemi, jako je klotrimazol, nystatin, kyselina boritá.
Pokud se candida vrátí, co dělat?
Po úvodní terapii a vymizení příznaků se infekce může opakovat, a to i po krátké době, což přesně ukazuje, že skutečnou příčinou není ani tak virulence patogenu, ale nový místní stav, který se objevil vytvořit. Tato situace se nazývá dysbióza a je charakterizována narušením rovnováhy ekosystému, která umožnila koexistenci všech druhů přítomných ve vaginálním prostředí.
V tomto stavu se infekce často "smísí" , to znamená, že se překrývají jedna nebo více bakteriálních složek a je stále obtížnější léčit a vymýtit.
V těchto situacích, spíše než pokračovat v předepisování antimykotických a především antibiotických terapií (které systém ještě více mění), je nutné jednat směrem k posílení obranyschopnosti s obnovením stavu eubióza.
Co s tím má společného střevo
Po celá léta jsme si mysleli, že zajištění adekvátní obrany je pouze kyselé PH způsobené kyselinou mléčnou produkovanou laktobacily přítomnými ve vaginální sliznici. Dnes ale víme, že konstituce vaginálního mikrobiomu je mnohem složitější a že úzce souvisí s tím střevním.
Candida se totiž často vyskytuje i ve střevě. A pouze obnovením adekvátních podmínek tohoto efektivního systému je možné vrátit se k normalizaci a vyřešení problému. Symptomatická terapie sama o sobě již nestačí, což může situaci pouze zhoršit, zejména pokud je používáno často a bez zdůvodnění, často samoadministrací.
Doplněk mléčných fermentů a probiotik
Je proto nutné zasahovat systematičtěji počínaje výživou a normalizací střevního mikrobiomu přes integraci se specifickými kmeny fermentů. Málokdo je pak těch, kterým se podaří dostat se do pochvy, pokud se vezmou ústy přes střevo. Nebo je užitečné zasáhnout vaginálními fermenty, které se používají intenzivně 7-10 dní a pak se v nich pokračují méně často po delší dobu.
Pozor na cukry
Abychom porazili Candidu, je také užitečné provést určité dietní úpravy snížením cukrů a kvasinek, a tím odstraněním živin, které umožňují Candida růst a množit se. Z tohoto důvodu jsou diabetici nejvíce ohroženi rozvojem této infekce. Jako houba roste candida ve vlhkém prostředí. Je proto nezbytné se vhodně oblékat, aby bylo zajištěno správné pocení v oblasti genitálií, vyhýbat se příliš těsnému oblečení a upřednostňovat přírodní vlákna, jako je bavlna, len a hedvábí.
Candida pro všechny věkové kategorie
Tato infekce postihuje všechny věkové skupiny. U dívek je často způsobena změnami střevního ekosystému. U žen ve fertilním věku to může být usnadněno pohlavním stykem nebo užíváním antikoncepce v příliš nízkých dávkách, které mohou vyvolat změny ve vaginálním ekosystému podobné těm, které jsou typické pro postmenopauzální atrofii, se snížením vaginální kyselosti. I těhotenství se změnami PH může být predisponujícím faktorem pro rozvoj a udržení infekce. Obvykle však nezpůsobuje matce a dítěti problémy, protože se téměř nevrátí do dělohy nebo trubice, a proto, i když je to velmi nepříjemné, nikdy nepředstavuje problém pro budoucí plodnost
