Intersticiální cystitida, která je často zaměňována, zejména na začátku, s normální bakteriální cystitidou, je ve skutečnosti chronická porucha, která postihuje mnoho žen a může mít extrémně deprimující dopad na každodenní život.
Před časem to byla herečka Francesca Neri, která upozornila na tuto poruchu, o které se stále málo mluví, kdo veřejně vyprávěl o svém trápení, které trvalo roky, když se potýkalo s chronickou bolestí způsobenou intersticiální cystitidou.
Situaci komplikujeme, často ve skutečnosti nastává problém, s nímž se mnoho žen potýká při získání adekvátní diagnózy a následně cílené léčby, která může bolest ukončit. Abychom lépe porozuměli tomu, co je intersticiální cystitida, jaké jsou poplašné zvony, které by se neměly ignorovat a jaké způsoby léčby jsou dnes k dispozici, položili jsme několik otázek doktorce Debore Marchiori, uroložce.
Intersticiální cystitida: co to znamená?
«Na rozdíl od toho, co se věří, intersticiální cystitida není skutečnou patologií - vysvětluje Dr. Marchiori - ale anatomickým patologickým stavem, ke kterému dochází při chronickém zánětu močového měchýře. Tento zánět způsobuje ztenčení tkáně stěny a to umožňuje, aby moč, která je kyselá, prosakovala do štěrbin stěny močového měchýře a způsobila bolestivý zánět.“
Příznaky
Bolest, pálení při čůrání, časté nutkání na močení, inkontinence: to jsou příznaky, které jsou, zejména ve svém počátku, zaměňovány za příznaky běžné přechodné cystitidy, což je chyba, která tak brání včasné diagnóze.
«Bohužel termín cystitida se často používá v obecné rovině pro jakýkoli stav, který tyto příznaky implikuje – vysvětluje urolog – nicméně je dobré vzít v úvahu, že tyto příznaky jsou výrazem zánětu močového měchýře, který může mít mnoho různých příčin. Příčiny, které je nutné vyšetřit, než se přistoupí ke klasické léčbě, se kterou se zasahuje v případě běžné cystitidy."
Příčiny, často hormonální
Intersticiální cystitidu je proto třeba považovat za symptom zánětlivého jevu, který se stává chronickým a jehož původ může být různý.
«Porozumění základní příčině intersticiální cystitidy je zásadní pro účinné působení na symptomy.– vysvětluje Dr. Marchiori – Podle mých klinických zkušeností má 80 % žen trpících touto poruchou hormonální problémy. Pohoda močového měchýře a močové trubice silně závisí na působení hormonů: z tohoto důvodu mohou být základem intersticiální cystitidy různé hormonální poruchy. Například v menopauze může být porucha způsobena poklesem estrogenu, v plodném věku však může být způsobena plně rozvinutou hormonální poruchou, jako je syndrom polycystických ovarií nebo endometrióza. Ale to není vše, na počátku mohou být i problémy s menstruačním cyklem, které nemusí být nutně spojeny se skutečnou patologií, jako jsou autoimunitní onemocnění."
Příznaky se týkají také sexuální oblasti
Tato porucha může zasáhnout v jakémkoli věku a může být pro ženy, které jí trpí, extrémně invalidizující.
«Je těžké ji zvládat, především proto, že jde o chronickou bolest – zdůrazňuje urolog – a poté proto, že silně ohrožuje sexuální život: 90 % pacientů ve skutečnosti vykazuje příznaky po pohlavním styku, protože pronikání a tření sliznice způsobuje bolest.K tomu všemu se přidávají každodenní obtíže, jako je například 8hodinové sezení v kanceláři, což je faktor, který často přináší velké nepohodlí, také proto, že cystitida nepatří k patologiím, u kterých se uvažuje o klidu na lůžku. Nemluvě o tom, že močový měchýř je dynamický orgán, který se plní a vyprazdňuje a každý pohyb způsobuje bolest."
Intersticiální cystitida: diagnóza
Nedostatek specifických testů také ztěžuje diagnostiku. „Neexistují žádné specifické testy na intersticiální cystitidu. – vysvětluje Dr. Marchiori – Obvykle se provádí ultrazvuk, aby se vyloučilo, že neexistují žádné nádorové procesy, kultivace moči a močové cytologické vyšetření k potvrzení přítomnosti deskvamace nebo ztráty tkáně močového měchýře. Existuje také cystoskopie s biopsií: to znamená, že se odebere a analyzuje tkáň pro hodnocení stupně zánětu, ale jde o velmi invazivní vyšetření, které můžeme považovat za druhý stupeň.Pacient, který na terapii reaguje, ji nepotřebuje."
Základní diagnóza je tedy především ta klinická. „Musíme s pacienty mluvit a pochopit, kdy se symptomy objeví, jestli se bolest objeví například při sezení nebo po chůzi. – zdůrazňuje urolog – Ve skutečnosti cystitida, která nezmizí s antibiotiky nebo se často znovu objeví, musí vést k hlubšímu klinickému hodnocení. Hlavním problémem mnoha žen je najít referentku, která by těmto aspektům věnovala pozornost, a prozkoumat příčinu intersticiální cystitidy, aby bylo možné určit vhodnou terapii."
Šance na vyléčení pomocí kmenových buněk
Dobrou zprávou ve skutečnosti je, že identifikací spouštěcí příčiny zánětu může být intersticiální cystitida, často považovaná za nevyléčitelné chronické onemocnění, místo toho účinně léčena. Jak?
«Léčby jsou spojeny s původem nemoci – vysvětluje Dr. Marchiori – Neexistuje jediná terapie. Pokud je např. lokální hormonální deficit na spodině, je možné zasáhnout lokální hormonální terapií. Pokud je onemocnění naopak spojeno s nedostatkem hydratace nebo ztluštěním sliznic, bude možné zasáhnout laserem lokálně. Dnes důležitou pomoc také pocházejí z kmenových buněk, inovativní léčby, která může znamenat rozdíl pro ty, kteří trpí intersticiální cystitidou."
Význam správných informací
" Chtěla bych vzkázat ženám, které trpí touto poruchou, aby se nevzdávaly a nenechaly se odradit, protože ty správné kontakty, na které se lze spolehnout, existují a s jejich podporou bude možné dospět k řešení." Přesné informace o této problematice jsou proto nezbytné. I z tohoto důvodu Dr. Debora Marchiori otevřela instagramovou stránku – @nonsolocistite – kde je možné najít užitečné tipy a podpůrné informace o hlavních problémech ovlivňujících urogenitální systém.
