Celiakie je chronické, autoimunitní a systémové onemocnění, které v Itálii postihuje 233 147 lidí. Dalších nejméně 400 tisíc ale čeká na diagnózu. Je stále obtížnější ji identifikovat, a to natolik, že nediagnostikovaní pacienti často trpí problémy, které nelze bezprostředně připsat celiakii, a může trvat roky, než poznají, že jsou celiakií, a vystaví se vážným komplikacím. Jak tedy můžete odhalit nemoc?
Dva faktory
Podle odborníků AIC z Italské asociace celiakie: „Celiakie je komplexní, systémové a multifaktoriální onemocnění.Ve skutečnosti jsou k rozvoji celiakie nutné alespoň dva faktory: genetická predispozice a faktor prostředí, tedy expozice lepku. Oba faktory jsou však nutné, ale ne dostačující (pouze u 3 % geneticky predisponovaných jedinců, kteří berou lepek, se toto onemocnění projevuje) a spouštěcí události, které vedou ke vzniku onemocnění, nejsou dodnes s jistotou známy.“
Příznaky
Příznaky jsou velmi variabilní, jak v závažnosti, tak v postižených orgánech. U dětí bývají častější střevní příznaky jako chronický průjem, zvracení, břišní distenze, ale i zastavení růstu, svalová slabost, anorexie a podrážděnost. U dospělých se celiakie projevuje častěji extraintestinálními příznaky, které mohou postihnout téměř všechny orgány, dokonce i bez klasických střevních příznaků: nízký vzrůst, anémie, hypoplazie zubní skloviny, diabetes mellitus, autoimunitní tyreoiditida, alopecie, epilepsie a u žen , nepravidelnosti menstruačního cyklu, neplodnost, opakované potraty, osteoporóza.
Dermatitis herpetiformis
Existuje zvláštní a odlišná forma celiakie: je to dermatitis herpetiformis, chronická, svědivá, polymorfní dermatitida způsobená lepkem, často nediagnostikovaná u pacienta po léta. To způsobuje zpoždění v přijetí jediné dnes známé terapie této patologie, tedy bezlepkové diety, s následným zhoršením postižení střev a zvýšeným rizikem potenciálně smrtelných komplikací.
Diagnóza
Začíná to u praktického lékaře a pediatra, probíhá to krevními testy na specifické protilátky a biopsií tenkého střeva, která se provádí v době, kdy dieta ještě obsahuje lepek. Různé symptomy velmi často způsobují zpoždění diagnózy, a to až do té míry, že se jedná o jednu z nejvíce poddiagnostikovaných nemocí, takže může trvat roky, než člověk pozná, že je celiak, a proto bude schopen přijmout jedinou známou terapii. dnes pro tuto patologii: bezlepkovou dietu.
Celiakie: klesající diagnózy
«Z výroční zprávy o celiakii pro Parlament víme, že v posledních letech rostly diagnózy nízkým tempem: z +35 % v roce 2009 na +3,4 % v roce 2020, což je příliš málo na nemoc, která asi 400 000 pacientů ještě neví, že ano,“ vysvětluje Giuseppe Di Fabio, prezident AIC, a pokračuje: „Pracovali jsme na programu, který může poskytnout cenné informace obsažené v doporučení praktickým lékařům a specialistům, včetně vědeckých referenční komunity k oslovení specializovaných lékařů prostřednictvím jejich komunikačních a aktualizačních kanálů."
