Ruce nahoru, kdo to nikdy neudělal? Ne, není to nic zvláštního, i když se to týká genitální oblasti každé ženy. Pojďme se bavit o Pap testu, jednoduchém testu, který okamžitě a s jistotou odhalí, zda jste se náhodou nenakazili papilomavirem, respektive jedním z mnoha kmenů tohoto mikroba, který může způsobit rakovinu děložního čípku. Zvedl někdo ruce? Špatné, běžet dělat Pap-test, protože to nejen chrání ženu, ale také partnera, který se během pohlavního styku může nakazit HPV. A mít problémy nejen s genitáliemi. Vlastně.
Co má papilom společného s krkem?
«Každý rok je v Itálii diagnostikováno kolem 13 lidí.000 nových případů zhoubných nádorů v oblasti hlavy a krku; většinu z nich představují spinocelulární karcinomy a jsou pozorovány u mužské populace,“ vysvětluje profesor Giovanni Danesi, prezident Italské společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. „75 % těchto novotvarů je způsobeno kouřením a alkoholem,“ dodává odborník. No a se vším, co s tím má papilloma virus společného? „Menší, ale stále významnější procento karcinomů hlavy a krku, zejména orofaryngu (tedy mandlí, hltanu a základny jazyka), je způsobeno lidským papilomavirem (Hpv), tedy papilomavirem, který je stejný virus zodpovědný za rakovinu děložního čípku» uzavírá odborník.
Případy rakoviny papilomů jsou na vzestupu
Papilom tedy u lidí podporuje výskyt orofaryngeálních nádorů, nebo jednodušeji těch, které postihují ústa a hrdlo. Zatímco v posledních letech došlo k poklesu spinocelulárních karcinomů hlavy a krku v důsledku kouření nebo alkoholu, u těch způsobených papilomavirem se tak nestalo.Naopak. „Ten druhý zaznamenal v posledních několika desetiletích rychlý nárůst. V současné době je 31 % orofaryngeálních nádorů v Itálii způsobeno HPV,“ vysvětluje profesor Giovanni Danesi, ředitel operačního oddělení otolaryngologie v nemocnici Papa Giovanni XXIII v Bergamu. V osmdesátých letech tyto nádory tvořily 16 % všech nádorů dutiny ústní, v roce 2000 se toto procento zvýšilo na 72 %. Ve skutečnosti se za 20 let zčtyřnásobily.
Kdo se trefil nejvíc
«Typickým pacientem postiženým rakovinou orofaryngu v důsledku papilloma viru je mladý muž nebo muž středního věku, často nekuřák,“ vysvětluje profesor Giovanni Danesi. Maximální výskyt nastává mezi 40. a 60. rokem života, ale papilom se určitě nakazil dříve, protože tento virus proniká do buněk dutiny ústní a nějakou dobu trvá, než je „přemění“ na rakovinné buňky. Může zůstat nečinný asi 10 až 25 let. Obecně se s HPV dostáváte do kontaktu na začátku sexuální aktivity, ale škody, které tento mikroorganismus může způsobit, se začínají projevovat až o mnoho let později.
Příznaky jsou málo hlášeny
Často, když se začne projevovat dlaždicový karcinom dutiny ústní, člověk si toho nevšimne, protože ignoruje určité příznaky, protože jsou generické a moc neobtěžují. Místo toho by měly být prostudovány do hloubky, s návštěvou otolaryngologa nebo v některých případech u zubaře. «Lehká, ale přetrvávající bolest v ústech nebo krku; přítomnost ran podobných vředům, které se nehojí; otok a potíže s pohybem jazyka; uvolnění zubů bez zjevného důvodu.
Všechny tyto příznaky jsou často přehlíženy a výsledkem je stanovení diagnózy v již pokročilém stádiu nemoci,“ vysvětluje profesor Giovanni Danesi. A i v tomto případě, jako je tomu u většiny nádorů, platí, že čím dříve zasáhneme, tím lépe. Protože chirurgické zákroky k odstranění rakoviny ústní dutiny jsou méně invazivní a destruktivní, pokud je onemocnění objeveno teprve v začátcích.Naštěstí je tu však i dobrá zpráva: p 16 pozitivních karcinomů, tedy těch, které generuje papillomavirus, má lepší prognózu, tedy je snazší je porazit.
I tady platí, že prevence je lepší než léčba
Papillomavirus se přenáší hlavně anogenitální cestou, proto je snazší se jím nakazit, když začíná sexuální aktivita. Mít malé léze v ústech, možná kvůli ostrým zubům, aparátům nebo protézám, které vytvářejí mikrotraumata nebo afty, to všechno jsou "prekancerózní" stavy. HPV se však může nakazit i pitím ze špinavé sklenice, kde virus „zanechal“ někdo jiný. Z tohoto důvodu je prevence obtížná, pokud se vakcína nepoužívá. Navíc neexistuje žádný ekvivalentní test Pap stěru, který by muži mohli podstoupit, aby včas odhalili přítomnost papilomaviru. A to mu situaci dále komplikuje.
Zbraň, kterou lze „ukrást“ ženám
Vakcína proti papilomu je nabízena dívkám před nástupem sexuálního věku, přibližně ve věku 12 let. Mnozí tak činí, protože chrání před většinou virových kmenů, které způsobují rakovinu děložního čípku. I chlapci by s tím měli začít, když ne v tomto věku, tak alespoň před začátkem sexu, byť třeba jen orálního. "Ve skutečnosti epidemiologická data ukazují, že očkování proti HPV snižuje prevalenci infekcí papilomavirem v ústní dutině a hltanu o 88-93 %," vysvětluje profesor Giovanni Danesi. „Očkování umožňuje zabránit 90 až 100 % anogenitálních HPV infekcí a prekancerózních lézí,“ uzavírá odborník. Čísla, která by vás měla dotlačit k jednoduché injekci pod kůži. Protože toto je vakcína proti HPV.
