Tam vitamín D. naučili jsme se to vědět v posledních měsících díky mimořádné výhody které přináší tělu z hlediska obrany imunitního systému. Známe silného nedostatek tohoto vitaminu může snížit imunitní systém a učinit organismus více napadnutelným viry, tedy také SARS-CoV-2. A v posledních několika týdnech se ukázalo, že v více než 80% pacientů hospitalizovaných pro Covid 19 bylo shledáno nedostatkem této důležité živiny. To podporuje studie publikovaná v časopise Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, kterou ve Španělsku provedla skupina José Hernández z University of Cantabria v Santander.
Ale co přesně je to vitamin D? Jak pochopit, pokud máte nedostatek, jak to vzít a proč v menopauze potřebujete více? Profesor, řekněte nám o tom Andrea Lania, Vedoucí operačního oddělení endokrinologie, lékařské andrologie a diabetologie Humanitas a profesor Humanitas University a lékařFlaminia Carrone, postgraduální student na oddělení endokrinologie, lékařské andrologie a diabetologie.
Co je to vitamin D.
To nelze považovat za vitamin v užším slova smyslu. Termín vitamin ve skutečnosti označuje organické látky nezbytné pro život, které musí být nutně zavedeny do stravy, protože tělo je nedokáže syntetizovat. Vitamin D na druhou stranu pochází hlavně shrnuty prostřednictvím expozice sluneční paprskya za normálních podmínek není nutné ji brát ani potravou, aby se dosáhlo odpovídající koncentrace.
Vitamin D2 a D3: co to znamená?
Vitamin D je vhodnější a pre-hormon, jehož hlavním úkolem je regulace metabolismu vápníku a fosforu. Příjem potravy zaručuje pouze 10–15% požadavku, přičemž většinu z nich si tělo samo syntetizuje syntéza kůže. Dodává se ve dvou formách: vitamin D2neboergokalciferol, rostlinného původu, např vitamin D3nebocholekalciferol, který pochází z cholesterolu a je produkován přímo tělem. Jelikož je to pre-hormon, musí být tento vitamin aktivován prostřednictvím dvou hydroxylace, pak přes dvaenzymatické reakce: první se vyskytuje v játrech, druhá v ledvinách.
Jaké jsou jeho funkce?
Vitamin D hraje zásadní roli v regulace metabolismu vápníku a fosforu: podporuje jeho vstřebávání ve střevě a snižuje jeho vylučování močí. Působí také na fyziologický růst kostra a podporuje jeho nepřetržitou remodelaci, pružnost a sílu.
Proč je nutný fotbal?
Je důležité, aby existovala odpovídající koncentrace vápník v krvi, protože chronický nedostatek může mít za následek poruchu mineralizace kostí vedoucí k rozvojikřiviceu dítěte eosteomalaceu dospělých. Křivice je obzvláště závažný stav, protože ovlivňuje vývoj kostí, které dosud nedosáhly maximální hmotnosti a zahrnuje snížený růst spojený se vzoremspecifické skeletální deformity, zejména na úrovni končetin. Osteomalacie naproti tomu ovlivňuje již zralou kost, a proto zahrnuje hlavně oslabení kostry, která se stává křehčí a náchylnější k zlomeninám. Ty jsou stále běžné v mnoha rozvojových zemích, zatímco jsou vzácnější průmyslové země jsou stále vzácnější.
Protože také pomáhá nervovému systému a srdci
Vitamin D je nezbytný nejen na úrovni skeletu. Několik studií ukázalo, že je zapojen do mnoha mimokostní fyziologické funkce, od imunitního systému po nervový systém. Ale nejen.
Vědci také hodnotí možnou souvislost mezi homeostázou tohoto vitaminu E. infekční, metabolická, nádorová, kardiovaskulární onemocnění je imunologické.
Co dělat v případě nedostatku vitaminu D.
Abyste pochopili, zda máte nedostatek, musíte podstoupit krevní testy. Ve standardu i jsou zahrnuty adekvátní hodnoty vitaminu D. mezi 30 a 100 ng / ml: mluvíme o nedostatečnost pokud je hodnota mezi 20 a 30, nedostatek pod 20 ezávažný nedostatek pro hodnoty menší než 10.
Je přebytek nebezpečný?
Pokud je naopak překročena prahová hodnota 100 ng / ml, dojde k přebytku vitaminu D, což může také vést kopojení. Je to velmi vzácný stav nemůže to být způsobeno vystavením slunečnímu záření, ale od a nesprávné používání doplňků.
Z tohoto důvodu je zásadní vyvarovat se toho, abyste to nedělali sami, a vždy se obraťte na svého lékaře, než začnete s doplňováním tohoto vitaminu.
Perorálně nebo intramuskulárně
Obvykle lékař předepisuje denní, týdenní nebo měsíční správavitaminu D pro orálně, v závislosti na dávkování a složení (perly, olej, tablety). Cholekalciferol (D3) je forma, která je nejčastěji indikována, protože je stejná, kterou syntetizuje tělo vystavením slunci. Pouze za zvláštních podmínek, například malabsorpce, podávání je výhodnéintramuskulární. Hladiny tohoto vitaminu jsou patrné ne okamžitě, nejméně však po 3–4 měsících léčby.
Kolik slunečního záření dosáhne správné úrovně
K udržení optimální hladiny vitaminu D od března do listopaduvystavení slunečnímu záření asi 25% povrchu tělaminimálně 15 minut 2-3krát týdně. Během zimy je však intenzita slunečních paprsků nedostatečná k přeměně prekurzoru na vitamin D, a proto nemusí být vystavení slunci dostatečné. Dieta založená na potravinách bohatých na vitamín D, jako jsou mastné ryby, jako je losos, tuňák nebo makrela, vaječný žloutek, olej z otrub a tresčích jater.
Kdo je nejvíce ohrožen nedostatkem?
Starší lidé (u kterých je snížena kapacita syntézy kůže), ženy v menopauze, těhotné nebo kojící, lidé stmavá kůže (kteří proto mají více kožního pigmentu, který snižuje absorpci ultrafialového záření), lidé, kteří trpíobezitaa co majírozsáhlé dermatologické patologiejako vitiligo, psoriáza, Atopická dermatitida nebo popáleniny by měly zkontrolovat hladinu vitaminu D a vyhodnotit možnost jejich užívání u lékaře doplňky.
Vitamin D v menopauze
S koncem plodnosti se ovariální estrogen ztrácí. U starších osob se dále zhoršují mechanismy syntézy kůže. V Itálii má nedostatek vitaminu D sedm z deseti žen nad 60 let. Proto s menopauzou předepisuje mnoho lékařů suplementaci vitamínů a vápníku. Nejen k prevenci osteopenie závažné: nedávné studie korelovaly nedostatek vitaminu D s nástupem nebo zhoršením cukrovka, hypertenze a kardiovaskulární problémy.
Dávejte pozor na střeva, ledviny a játra
Pacienti sstřevní onemocněníkteří způsobují malabsorpci, ti, kteří trpíosteoporóza nebo osteopenie, ti sonemocnění ledvin a jatera ti, kteří užívají léky, které narušují metabolismus vitaminu D, jako jechronické nebo anticomitial terapie kortizonem. Tyto kategorie pacientů by měly pravidelně kontrolovat hladinu vitaminu D a v případě nedostatku se dohodnout na cestě integrace.
