Znovuotevření škol se blíží e indikace dorazí z MIUR že se zdá být v rozporu se základními protikorozními bezpečnostními doporučeními z Covid-19: sociální distancování a používání masek na přeplněných místech. Zavedení jednomístných pultů a vyloučení přeplněných tříd, tzv. „Tříd kurníku“, jsou opatření, která by měla alespoň částečně zajistit společenský odstup.
Zatím není použití masek povinné a měření tělesné teploty je ponecháno na rodinách. A já děti s chronickými nemocemi? Některé školy zasílají rodinám „křehkých“ dětí a mladých lidí nabídku distančního vzdělávání, udržovat je v bezpečí alespoň do konce nouzové situace. Ne všichni rodiče s tím však souhlasí, protože to znamená marginalizovat své děti.
Děti s chronickými nemocemi jsou křehčí
Cukrovka 1. typu, těžké astma, Downov syndrom, imunosuprese, ALS, cystická fibróza… Chronických nemocí postihujících děti je mnoho a postihují 10 až 30% všech dětí (zdroj: https://www.msdmanuals.com/). Tito malí pacienti již nejsou náchylní k Covid-19, ale v případě nákazy jsou „křehčí“, to znamená, že mají větší riziko komplikací které by mohly ohrozit jejich životy. Proto jsou rodiče a organizace pacientů znepokojeni. Jaká opatření je třeba učinit, aby byli v bezpečí při cestě do školy?
Imunosuprimovaný ve třídě bez masky?
«Děti nejsou všechny stejné. Po návratu budou některé třídy hostit také imunosuprimované děti, proti nimž Ministerstvo nedalo pokyny. Jsou to speciální děti s oslabený imunitní systém na které se musíme zaměřit. Tohle znamená tamto je pro ně obtížnější bránit se proti vnějším činitelům, jako jsou bakterie a viry, včetně Covid», Vysvětluje Dr. Giuseppe Mele, prezident SIMPE, italské společnosti pediatrů.
Jak funguje imunitní systém
„Je to soubor orgánů a buněk, které chrání před vnějšími agresemi. Něco jako armáda k dispozici tělu. Existují dva typy imunita, vrozenáproti velkému počtu zahraničních agentů, kteří se vyvíjejí, aniž by měli předchozí kontakt s tělem a kteří mají rychlou dobu působení, azískaná imunita namířená proti cizím látkám, který se vyvíjí až po kontaktu těla s těmito látkami a vede k tvorbě C lymfocytů nebo protilátek, tzv. humorální imunita. Za těchto podmínek se s narušeným systémem stávají důležité akutní virové infekce, jako jsou spalničky, plané neštovice a ještě více Covid », pokračuje Mele.
Cukrovka 1. typu
Dokonce i děti s diabetem, s diabetem 1. typu vyžadujícím inzulinovou terapii a neustálým sledováním hladin inzulínu, se situace návratu do školy objevuje bez ujištění. «Jako sdružení vítáme a sdílíme obavy rodičů a pohybujeme se s institucemi požádat o pozornost », vysvětluje Patrizia Pappini, prezidentka Podpora 70 Sdružení Onlus bylo založeno v roce 2001 skupinou rodičů dětí a mladých lidí s diabetem s podporou Centra pro endokrinologii kojenecké a adolescentní činnosti Vědeckého institutu univerzity H S. Raffaele v Miláně, regionálního referenčního centra pro vývojový diabetes.
Některé rodiny dostávají od školy žádost o vyplnění „křehkého formuláře“ uvádějícího nemoc jejich dítěte, pravděpodobně s úmyslem aktivovat distanční vzdělávání. V tomto ohledu jsme ale od institucí neobdrželi oficiální sdělení. U diabetických dětí není větší pravděpodobnost kontrakce přípravkem Covid-19, ale v případě infekce by mohly mít komplikace.
Vzhledem k nedostatku indikací pro děti s chronickými nemocemi je prevence ve školách v současnosti pro všechny stejná, ale nikdo není těmito pravidly chráněn. Řešením by bylo: pokud je hodin ve škole příliš mnoho na to, abyste je mohli se zapnutou maskou strávit, pak se střídejte s distančním učením. Pro každého. Vyžaduje střídání a zohlednění všech dětí, mnoho z nich, které již trpí chronickými nemocemi ».
Astma a jiná onemocnění dýchacích cest
Těžké astma, bronchopneumopatie, respirační alergie, cystická fibrosa. Existuje mnoho dětí, které tím trpí a které musí být chráněny před možnou infekcí Covid-19. Protože v případě nákazy nemusí být jejich plíce již otestované nemocí dostatečně silné, aby dokázaly co nejlépe zvládnout infekci. Také pro tyto děti Dlouhodobé používání masky, zejména v interiéru, nemusí být indikováno, protože může zhoršit příznaky astmatu. A někteří pediatři dělají certifikát, aby pro tyto případy požadovali distanční vzdělávání. Stručně řečeno, každá škola, každá rodina a každý pediatr se snaží postupovat od případu k případu, jak nejlépe umí najít řešení, která chrání děti, aniž by je penalizovala. Velmi obtížný úkol.
Mluvili jsme o tom se Simonou Barbagliovou, prezidentkou Pojďme spolu dýchat , sdružení založené v roce 2014 v Institutu Pio XII, centru pro léčbu a rehabilitaci dětského astmatu. „S přístupem k novému školnímu roku jsme stále více odhodláni akceptovat řadu obav ze strany rodiče dětí s chronickým onemocněním dýchacích cest, kteří nás žádají o více informací a osvědčených postupů o tom, jak zajistit bezpečnou školní docházku pro jejich děti vzhledem ke zvýšenému riziku nákazy zaznamenaného v komunitním prostředí.
Zatím není nic jasné. Nikdo není vystaven tomu, co je nejlepší udělat per děti, které mají onemocnění dýchacích cest. Ředitelé se snaží zajistit větší bezpečnost pro každého, ale neexistují žádné uklidňující indikace pro křehké děti s chronickými nemocemi.
Informujte, rozšiřujte znalosti prostřednictvím důkazů nedávného vědeckého výzkumu„ujištění těchto rodičů je jedním z úkolů sdružení pacientů, které se odvoláním na správné informace poskytované vědeckými a autoritativními zdroji a spoluprací na vypracování jasných a oficiálních operačních protokolů přijatých školským systémem k prevenci, monitorování a řízení Covidovy nouze - 19 ve škole věříme, že mohou přispět k poskytnutí nejvhodnějších nástrojů k přípravě rodičů na tento nový školní rok plný neznámých ».
Lékař ve školách
„Školy musí hrát ústřední roli v prevenci a výchově ke zdraví. Je nutné zahrnout do školních komplexů postavu komunitní pediatrie, nikoli kontaktní osobu Covid, která se naučila nějaké představy, ale lékaře schopného popsat jakékoli rizikové situace. V nouzové situaci musí být proces léčby přezkoumán. Buď jednáme jinak, nebo budeme poraženi. Nyní musí lékař pacienta hledat, dříve se stal pravý opak, “vysvětluje Mele.
Musíte udělat více tamponů. Všem
„Covid cirkuluje mezi dětmi velmi rychle a bez příznaků. Je opravdu důležité provádět výtěry ve školách i dětem, kterým se daří dobře. Potřeba dělat prevenci a zasáhnout dříve, než je dítě nemocné. Mluvilo se o 400 000 tamponech denně: opatření nezbytné ke snížení infekcí. Potřebujeme novou vizi: musíme jít hledat virus, ne čekat, až se virus projeví », uzavírá profesor Mele.
