Nespavost postihuje většinou ženy. Nejméně 50 % jí trpí v různých formách: někteří pomalu usínají, jiní se v noci často probouzejí, jiní se probouzejí snadno, protože jsou „stále ve střehu“. Jiní se probouzejí velmi brzy a pak jsou během dne unavení, vyčerpaní a kvalita jejich života tím velmi trpí. Je také známo, že v menopauze, kolem 50. roku života, se obvykle může zhoršit situace u těch, kteří již poruchami spánku trpěli. Mluvili jsme o tom s profesorem Luigim Ferinim Strambim, vedoucím Centra spánkové medicíny nemocnice IRCCS San Raffaele v Miláně a řádným profesorem neurologie na Psychologické fakultě Vita-Salute San Raffaele University v Miláně.
Nespavost v menopauze: role návalů horka
Nespavost, časté probouzení a časné probouzení. Kdy se bát a dá se něco dělat? «V menopauze jsou to často návaly horka, které způsobují fragmentaci spánku (střední nespavost), pocení vede k probuzení.
Změna tónu nálady a sklon k depresi také často vedou k smrtelné nespavosti (brzy ráno). Stáváte se podrážděnější nebo úzkostnější a to způsobuje problém s iniciací spánku“, vysvětluje profesor Luigi Ferini Strambi.
Méně progesteronu? To je důvod, proč lidé začnou chrápat po 50
«Snížením progesteronu, který má důležitý vliv na dýchání, můžete začít špatně dýchat a chrápat. Navíc přibírání na váze, zejména na břiše a krku, může pomoci apnoe,“ vysvětluje profesor Luigi Ferini Strambi.
Proč špatně a/nebo příliš málo spíte, škodí vašemu zdraví
«Trpět poruchami spánku bolí, protože spánek slouží k potlačení kortizolu, snížení krevního tlaku a srdeční frekvence. Pak posílení imunitního systému: pokud špatně spíte, tvoří se méně protilátek. Studie ukazují, že ti, kteří dobře spí, se z covidu lépe zotavují. Kdo se nechá očkovat a v noci kolem očkování dobře spí, vytvoří si více protilátek», dodává odborník.
Proč můžeš v noci cítit bolest nohou až do probuzení?
«Jde o takzvaný syndrom neklidných nohou, který s menopauzou tolik nesouvisí, ale s přibývajícími léty se zvyšuje, zejména u žen. Příčinou může být velmi nízký feritin a železo, což je syndrom spojený s problémem nedostatečné reakce na pokles dopaminu ve večerních hodinách. Ve 30 % případů se projevuje bolestí dolních končetin a potřebou hýbat nohama,“ vysvětluje Ferini Strambi.
Nespavost během menopauzy: co opravdu funguje?
«Na jedné straně fakt udržení dobrého rytmu spánku a bdění. Často dochází spíše k premenopauzálním poruchám, kdy tělo hledá novou hormonální rovnováhu. Pak to sedí. Návaly horka obvykle trvají několik měsíců a pak přejdou. Musíte hodně dbát na stravu, nepít alkohol. Pokud neexistují žádné kontraindikace, HRT terapie může výrazně pomoci kontrolovat poruchy spánku,“ říká odborník.
Nedostatek vitaminu D a poruchy spánku: existuje nějaká souvislost?
«Ano, několik poruch spánku může také záviset na nedostatku vitamínu D. Stejně jako neklidné nohy, spánková apnoe».
Melatonin: když je potřeba a jak ho použít
Jaká dávka melatoninu je skutečně užitečná pro podporu dobrého spánku? „Někdy se hořčíku podaří vytvořit pozitivní podmínky pro spánek.Pokud ani večer nejste u počítače nebo smartphonu, melatonin se vyrábí sám. Obvykle může pomoci starším lidem nebo lidem s opožděným spánkem nebo poruchou chování v REM spánku (násilné sny). Melatonin podle mezinárodních směrnic nepatří mezi produkty doporučené na spánek. Místo toho musíte kontaktovat svého lékaře, pokud potřebujete krátkodobě a v nízkých dávkách použít skutečný lék. Pokud budete čekat příliš dlouho, nespavost se stabilizuje», radí odborník.
Kdy se doporučují anxiolytika a prášky na spaní?
«Ne kutilství, musíte si promluvit se svým lékařem. Kdo vyhodnotí, zda je vhodné brát cíleně lék nebo něco jiného. Při menopauze velmi pomáhá HRT. V nadcházejících měsících dorazí nový lék na bázi orexinových receptorů, neuromediátor bdění zodpovědný za regulaci cyklu spánek-bdění.Dosud se používaly benzodiazepinové léky, přičemž tyto nové se snaží bojovat s orexinem a jsou účinnější», vysvětluje odborník.
