Se svou štiplavou a brilantní ironií Checco Zalone, hrající roli virologa bratrance z Albana, řekl Amadeovi na jevišti v Sanremu «Chci říct všem mladým lidem, kteří podnikají těžké kariéry () nebojte se , dříve nebo později zavolá Fabio Fazio i vám!» dělat si legraci z velké mediální expozice, kterou virologové měli v těchto pandemických letech. Ale abych byl upřímný, virologie se stala tématem každodenních diskusí, které má každý na dosah. Stejně jako testy na covid vstoupily do košíku zboží, které ISTAT bere v úvahu při výpočtu inflace, stejným způsobem se specializovaná lékařská témata, jako je virologie, imunologie a epidemiologie, stala tématem konverzace v barech, u kadeřníků a na stolech při obědech. a večeře.
Pokud je příčinou toho všeho pandemie, která představuje pro lidstvo skutečnou tragédii kvůli mnoha obětem, které si vyžádalo a stále přináší, je stejně tak pravda, že vstup virologie do společných diskusí by mohl představovat příležitost dozvědět se něco víc, objevit neuvěřitelný svět mikrobiologie a poskytnout nám větší povědomí o mnoha patogenech, které ohrožují naše zdraví.
A přesto v posledních dvou letech řídil debatu pouze on: SARS-CoV-2, jako by jiné viry, bakterie a různé mikroby neexistovaly. Jen na krátkou dobu se pozornost veřejnosti zaměřila na jiný virus, byli jsme na konci října 2021 a Itálie se začala obávat „nové pandemie postihující novorozence“. Ve skutečnosti to nebylo nic nového, ale téma se stalo „trendem“ od doby, kdy malá holčička Fedeze a Chiary Ferragniových onemocněla respiračním syncyciálním virem.
Po apelu Ferragnez mnoho maminek a tatínků řeklo, že měli nebo měli v minulosti podobné zkušenosti se svými malými dětmi. Zkusme tedy tento virus trochu lépe poznat a co nás učí o fungování našich plic.
Začněme od začátku, nemoc, která postihla malou holčičku z domu Ferragnezových, následuje po infekci hRSV, pro přátele: respirační syncyciální virus. Je to známý virus ve vědeckém prostředí a také v mnoha rodinách, ve skutečnosti způsobuje infekce dýchacích cest pacientů jakéhokoli věku, i když postihuje především děti v prvních letech života. Obvykle se projevuje jako nachlazení, ale v některých případech a zejména u dětí v prvních měsících života může způsobit akutní bronchiolitidu a zápal plic.
«Situace začíná být docela vážná: v těchto dnech máme velký zástup dětí s bronchiolitidou, oddělení je téměř plné a máme 3 děti na jednotce intenzivní péče, intubované pro bronchiolitidu způsobenou respiračním syncyciálním virem ( vrs )», vysvětlil tehdy mikrofonům RaiNews24 Fabio Medulla, vedoucí dětské pohotovosti ve Všeobecné nemocnici Umberta I. v Římě a prezident Italské společnosti pro dětské respirační nemoci (Simri).
Ale jak se to přenáší? Respirační syncyciální virus se velmi dobře přenáší z člověka na člověka. Infekce se nakazí při kontaktu s našimi sliznicemi (hlavně nosem, ústy a očima), jak jsme se již dozvěděli u Covidu, infikovaný člověk uvolňuje virové částice kapénkami, ale i aerosoly, které jsou vdechovány nebo přímo ovlivňují sliznice. VRS dokáže přežít mnoho hodin na tvrdých površích, jako jsou stoly, kliky, hračky a postýlky.
Nedostatek vakcíny proti respiračnímu syncyciálnímu viru. Bohužel nemáme vakcínu a také o tomto problému koluje spousta dezinformací, ve skutečnosti, když jsem o tom koncem října mluvil na svých profilech na sociálních sítích, mnoho matek, které měly předčasný porod, odpovědělo, že jejich dítě bylo očkované a mýlil jsem se. Nestalo se tak. Bohužel vakcína proti respiračnímu syncyciálnímu viru neexistuje a předčasně narozeným dětem se podává profylaxe, která se provádí pomocí monoklonálních protilátek: tyto protilátky se podávají dítěti, aby jej chránily v obdobích, kdy je křehčí, ale obrovský rozdíl mezi vakcínou a podáváním protilátek je v tom, že se u nich nevyvine imunitní paměť.Z tohoto důvodu, když protilátky zmizí, bude dítě objeveno a jeho imunitní systém se nenaučí bránit se viru. Proto by bylo nesmírně důležité a užitečné mít vakcínu. Ale my ho bohužel nemáme. Co můžeme udělat? Nic moc, ale dobrý začátek by byl neposílat nemocné děti do školy. A mluvit o tom a dělat infekční nemoci lépe známé.
Na závěr malá zajímavost: někdo by se mohl divit, proč je bronchiolitida u novorozenců, a zvláště u předčasných porodů, tak děsivá a s přibývajícím věkem děsí méně. Možnou odpověď najdeme tím, že zjistíme, jak fungují naše plíce. Náš dýchací systém je jako strom, který se stále více rozvětvuje, bronchioly se dělí na alveolární vývody, které jsou dobře prokrvené hustou sítí kapilár. Nacházíme se v nádherné oblasti našeho těla: v té, která dokáže přijímat kyslík ze vzduchu a přenášet ho do krve!
Vzduch, který dýcháme, je vlhký, proto obsahuje určité procento vody, když jsou tyto molekuly vody v našich plicích, na úrovni plicních sklípků, vytvářejí přitažlivé pole, které má tendenci hroutit stěny alveoly . Jako by implodovali. Ale naše tělo ví, jak reagovat: buňky typu 2 mají za úkol produkovat látku zvanou surfaktant, která snižuje přitažlivou sílu mezi molekulami vody a pomáhá tak alveolům zůstat plně funkční.
Problém u novorozenců je v tom, že čím menší jsou alveoly, tím větší je tendence ke kolapsu stěn a u předčasně narozených buňky 2. typu mohou mít menší aktivaci, a tudíž menší schopnost tomu zabránit. To je důvod, proč jsou novorozenci a předčasně narozené děti považovány za zvláště křehké pro infekce tohoto dýchacího traktu.
