Mezi muži a ženami je z lékařského hlediska hluboký rozdíl. A to nejen, jak bychom si mohli triviálně myslet, u nemocí postihujících dva reprodukční systémy, které jsou zjevně odlišné. Existují obrovské rozdíly mezi pohlavími a jejich pochopení může být klíčem k lepšímu pochopení mnoha nemocí a hledání nových způsobů léčby. Jsou o tom přesvědčeni vědci z Projektu ženského mozku, se kterými jsem se setkala kvůli exkluzivnímu rozhovoru. Ale začněme od začátku jejich dobrodružství.
Jak se zrodil projekt ženského mozku
Pozadí je u Curyšského jezera, na pozadí je křik dětí, které se honí, hrají si mezi sebou, jejich matky je pozorují a povídají si mezi sebou.Vypadá to jako běžná scéna, kterou můžeme pozorovat každý den, až na jeden malý detail. Ne, nejde o Curyšské jezero, detail je v tom, že ty tři ženy, matky, jsou tři skvělé vědkyně a jejich „chat“ byl o otázce: jak můžeme přistupovat k tématu genderu ve vědě?
Takto se zrodil projekt Women's Brain Project. «Projekt, chci to objasnit» Antonella Santuccione Chadha okamžitě vysvětluje, vědec, který jej založil a který je jeho generálním ředitelem, «protože projekty mají začátek a konec a konec tohoto projektu je schopen vytvořit povědomí o vědeckém svět ohledně genderových rozdílů“. Ale i když chce okamžitě působit strnule a racionálně, nedokáže udržet svou neuvěřitelnou vášeň a prozradí, že WBP je „magické dobrodružství, životní poslání“.
Na rozdílech záleží
Myšlenka studovat rozdíly mezi pohlavími, zejména u onemocnění mozku, se začala objevovat, když Dr. Santuccione Chadha pracoval pro švýcarskou lékovou agenturu, protějšek AIFA v Itálii.„Všiml jsem si, že data často nebyla stratifikována podle pohlaví a pohlaví. Ale tato informace by pro mě jako lékaře byla velmi užitečná. Je důležité vědět, zda určitý vedlejší účinek patří spíše mužům nebo ženám. Vzpomeňte si například na agranulocytózu nebo tardivní dyskinezi (pokles počtu bílých krvinek, mimovolní pohyby těla a především obličeje, pozn. red.), což je typický vedlejší účinek některých antipsychotik. Tehdy jsme ještě nevěděli, že je to většinou u žen a ne u mužů."
Pohlavní a genderové rozdíly v mozku a duševním zdraví
Od toho dne na břehu Curyšského jezera až do dneška se projekt Women's Brain stal přední nevládní organizací v oblasti pohlaví a genderových rozdílů v mozku a duševním zdraví jako brána k precizní medicíně. „Dnes je nás 60 vědců,“ vysvětluje Dr. Santuccione Chadha. „Proměna, kterou provádíme, se odehrává zevnitř: vyvíjíme změnu zevnitř.
Proč potřebujete přesnou medicínu
Cílem je institut pro studium sexu a genderové medicíny, který je incipitem k dosažení precizní medicíny. Ale aniž bychom příliš spěchali, pokusme se pochopit, co to je, a jako příklad si vezměme Alzheimerovu chorobu. To je skutečně jasný případ: nejen že ženy tvoří většinu pacientů s Alzheimerovou chorobou, ale také dvě třetiny pečovatelů. Pochopení rozdílů mezi pohlavími a pohlavími u Alzheimerovy choroby povede k novým pohledům na mechanismy onemocnění a bude ústředním prvkem personalizovaných strategií a řešení zvládání onemocnění, které zahrnují jak pacienta, tak jeho rodinu.
Kniha k pochopení toho, jaké jsou rozdíly v mozcích mužů a žen
Dr. Santuccione Chadha spolu s Dr. Ferretti – další skvělou zakládající vědkyní a vědeckou ředitelkou projektu Women's Brain Project – také napsali knihu Bezhlavé dítě s cílem prozkoumat duševní choroby a mozek a objevit rozdíly, které existují mezi muži a ženami.
Genderové rozdíly a vnímání bolesti
Abychom lépe porozuměli tomu, co je přesná medicína, mluvili jsme o tom s Dr. Marií Teresou Ferretti, neurovědkyní a neuroimunoložkou, která se specializuje na genderovou a přesnou medicínu v neurologické a psychiatrické oblasti.
Dr. Ferretti vysvětluje, že existují také důležité rozdíly mezi muži a ženami ve vnímání bolesti: «existují biologické základy, které vysvětlují, proč vnímáme bolest jinak, mnohem více nacházíme onemocnění s chronickou a neuropatickou bolestí často u žen než u mužů. Mnoho studií se ptá, proč jsou ženy náchylnější a kdybychom tomu rozuměli, mohli bychom vytvořit ad hoc drogy."
Genderové rozdíly i s Covidem
Přemýšlejme například o COVID-19. „Údaje jasně ukazují, že do 90 let umírá na covid mnohem více mužů než žen.Během pandemie jsme konečně začali mluvit o genderových rozdílech a sbírali jsme stratifikovaná data podle pohlaví. Onemocnění COVID-19 je závažnější u mužů, kteří mají jinou reakci: slavnou cytokinovou bouři, zánětlivé mediátory, které způsobují nadměrnou reakci u mužů, méně u žen. Je to imunitní systém, který funguje jinak a důvody mohou spočívat v chromozomálních rozdílech,“ vysvětlil Dr. Ferretti. «Naopak, zdá se, že dlouhý covid ovlivňuje ženy více než muže».
Digitální zdraví a medicína budoucnosti
Nakonec jsme uzavřeli rozhovor s Dr. Nicolou Marino, divize technologie a umělé inteligence WBP. Zeptal jsem se ho, jaké by mohly být aplikace umělé inteligence a jaké vyhlídky má takzvané „digitální zdraví“ v personalizované, prediktivní a participativní medicíně. „Využívání nových technologií má dnes dvojí význam.Na jedné straně porozumět složitosti toho, jak lidské patologie vznikají a vyvíjejí se, na druhé straně uvolnit čas pro lidské vztahy, dialog a empatii,“ vysvětlil Dr. Marino. „Díky pilířům medicíny budoucnosti, jako jsou genomika, robotika a algoritmy umělé inteligence, budeme stále více schopni přesně předcházet, diagnostikovat a léčit nemoci. Prediktivní a personalizovaný lék, založený nejen na biomarkerech, ale také na digitálních markerech, shromážděných a přenášených v reálném čase."
Co je to internet věcí
Samostatnou, ale úzce propojenou kapitolou je digitální zdravotnictví: „čtvrtým pilířem medicíny v nadcházejících letech je internet věcí, který se mění v internet těl, tedy nositelná, přenosná a poživatelná zařízení, která poskytovat a vyměňovat si informace týkající se zdravotního stavu pacienta“.A co to všechno má společného s genderovými rozdíly? „Algoritmy jsou trénovány na datových sadách, ale pokud je tato sada například poškozena zkreslením, algoritmy budou tyto chyby vynucovat. A zde je jedním z cílů WBP prosazovat studium a navrhování algoritmů v medicíně založených na hodnocení pohlaví a genderových diskriminantů s ohledem na to, že nedostatek způsobí chyby a diskriminační výsledky."
