Bolesti hlavy, které nezmizí ani s analgetiky, bolest nohou, svědění: velmi odlišné příznaky, ale často se připisují jedinému stavu, a to psychosomatickým poruchám.
Ve stresových situacích jsou tyto poruchy velmi časté, může být obtížné je zvládnout a diagnostikovat. Nejen, že i když je původ psychologický, příznaky mohou být extrémně invalidizující a mít negativní dopad na kvalitu života těch, kteří jimi trpí.
Nová kniha
Jak se dostat ven? Prvním krokem je naučit se rozpoznávat somatizace, jejichž obětí jsme často, jak velmi jasně vysvětluje nová kniha „Emoce bez hlasu“. Jak zvládat stres a somatizaci“ (edice FrancoAngeli) podepsané Ferdinandem Galassim a Matteem Innocentim, psychiatry a psychoterapeuty, a Gabriele Santarelli, lékařem a hudebníkem, specializujícím se na psychiatrii a psychoterapii. Manuál navrhuje cestu zaměřenou na identifikaci příčin poruchy psychosomatického původu a poskytuje praktické nástroje a rady k přerušení mechanismů, které ji spouštějí. Abychom lépe pochopili, kde tento typ poruchy vzniká a jak jej zvládat, položili jsme autorům knihy několik otázek.
Psychosomatické poruchy, co to jsou a jak jsou rozšířené?
«Psychosomatické poruchy jsou symptomy, které se zdají somatické, a proto je lze připsat tělu – vysvětluje psychiatr a psychoterapeut Ferdinando Galassi, ředitel ministerské školy psychoterapie CTCC – ale které ve skutečnosti mají neorganickou, ale psychologickou příčinu.Podle našich klinických zkušeností se jedná o velmi časté poruchy u lidí. Psychosomatické poruchy mohou postihnout kteroukoli část těla: může to být přetrvávající bolest hlavy, která nezmizí ani pomocí léků proti bolesti, ale také bolest nohou, která vám brání v pohybu, nebo dokonce náhlé svědění, které vám nedovolí v noci spát. . Situaci často zhoršují potíže se stanovením správné diagnózy, protože i pro samotné lékaře může být obtížné pochopit, že nemáme co do činění s fyzickým problémem, ale s něčím, co souvisí s emocionální situací.
Jak poznat, zda jde o psychosomatickou poruchu a ne zdravotní problém?
«Jako lékař ještě více než jako psychiatr vždy říkám, že když se objeví symptom, je dobré podstoupit všechna potřebná vyšetření - vysvětluje doktor Galassi - pak, když se nenajde organická příčina, je třeba začít přemýšlet a tušit, že jde o poruchu psychického původu“.
Psychosomatické poruchy: zvonky na poplach
Podle odborníků existují i vlastnosti, díky kterým jsou poruchy psychosomatického původu lépe rozpoznatelné.
«Většinou se jedná o oboustranné příznaky - vysvětluje opět psychiatr - bolesti dolních končetin, např. revmatického původu, většinou postihují pouze jednu nohu, bolí-li místo toho obě nohy, je důvodné podezření, že jde je psychosomatická porucha. Dalším relevantním aspektem je okamžik, kdy se symptom objeví: skutečnost, že se vyskytuje více ráno než večer, obvykle naznačuje psychosomatickou poruchu. A nejen to, somatizace jsou uznávány také pro vysoce invalidizující dopad, který mají na každodenní život: ti, kteří jimi trpí, už často nechodí do práce, nikdy nechodí ven. Stručně řečeno, projevuje postoj zcela promítnutý do utrpení."
Role kortizolu a stresu
Na počátku těchto poruch je zvláštní biologický mechanismus spojený s působením kortizolu neboli hormonu uvolňovaného mozkem v situacích silného stresu a strachu. Jeho adaptivní funkcí od pravěku je uvést tělo do pohotovosti, udržovat mozek ve střehu, přimět srdce, aby posílalo více krve do oběhu a zvýšilo tlak, aby došlo k dobrému okysličení mozku a svalů v případě, že potřebuji utéct.
«Myšlenky, emoce a zážitky mají u člověka vždy biologickou korelaci – vysvětluje doktor Galassi – Stres ve skutečnosti vede k uvolňování kortizolu: problém je v tom, že máme mozek naprogramovaný tak, aby reagoval na akutní stres. ale není zvyklý řešit chronické stresory. Jinými slovy, neustálé uvolňování kortizolu končí opotřebením orgánů a způsobuje různé typy onemocnění.Ve skutečnosti, když se zamyslíme nad mechanismy spouštěnými uvolňováním tohoto hormonu, je snadné si představit, jaký výsledek mohou mít z dlouhodobého hlediska: prodloužená svalová kontrakce může způsobit napětí-bolest svalů a bolesti hlavy, ale také snížení v síle a chronické únavě."
Psychosomatika, ale ne „imaginární“
Obvyklá mylná představa, která je stále poměrně rozšířená, je, že poruchy psychického původu jsou nějakým způsobem imaginární poruchy.
«Ve skutečnosti se jedná o stavy, které naopak implikují velké utrpení – znovu zdůrazňuje Dr. Galassi – které lze přičíst důležitým psychiatrickým poruchám, které pacient nerozpozná, jako je deprese a úzkost, které přesně definujeme jako „maskované“. proč to nevyjádříte emocionálně a slovně. Nejčastější případ? Silná bolest na hrudi, která vede k návštěvě pohotovosti ve strachu, že jde o infarkt, i když ve skutečnosti jde o záchvat paniky.V některých případech ve skutečnosti zásahem antidepresivní farmakologické terapie zjišťujeme, že asi po 20/30 dnech bolestivý příznak vymizí."
Psychosomatické poruchy: problém vědomí
Jaký je tedy původ psychosomatických poruch? Problém, vysvětlují autoři knihy "Voiceless Emotions" , je právě v nedostatečném povědomí o negativních náladách, ze kterých symptomy pocházejí.
«Člověk, který somatizuje, se více soustředí na své vlastní tělo než na svůj vlastní emoční stav - objasňuje psychiatr Matteo Innocenti - Proces uvědomění by místo toho umožnil mozku uvědomit si, co se děje, a uvést látky do oběhu výhody, které vytvářejí pozitivní pocity a emoce. Získání povědomí o tom, co zažíváme, je proto klíčem k omezení symptomů."
Psychosomatické poruchy: jak se je naučit zvládat?
Jakmile se zjistí, že máme co do činění s psychosomatickými symptomy, jak upozorňují autoři knihy, abychom se opět cítili dobře, můžeme zasáhnout různými technikami, zaměřenými na uvolnění těla, osvobození mysli od negativních myšlenek a dokonce i snížení bolesti.
«Ve svazku navrhujeme různé techniky – vysvětluje psychiatr Matteo Innocenti – jsou to užitečné strategie k rozptýlení mysli nebo ke snížení nadměrného zaměření na symptom. Cílem je naučit se cítit své tělo již ne jako zdroj bolesti, ale jako zdroj pohody prostřednictvím relaxace. A pak jsou tu analgetické techniky zaměřené na snížení bolesti. Mezi nimi je pozitivní vizualizace: druh sebeklamu, který demonstruje schopnost mysli utvářet pocity těla. V podstatě s pomocí terapeuta vycházíme z negativního tělesného vjemu a představujeme si pozitivní, jako je vnímání tepla.Zdá se to téměř nemožné, ale postupem času může tento typ cvičení pomoci zažít jako pozitivní pocity, které byly dříve vnímány jako negativní a bolestivé."
V galerii výše je 10 strategií pro zvládnutí psychosomatických poruch a udržení stresu z knihy "Bezhlasé emoce" .
