Podvarianta Omicron 2 (známá také jako varianta BA.2) nadále podporuje pandemii SARS-CoV-2, která pokračuje navzdory ukončení výjimečného stavu vyhlášeného na 31. března italskou vládou. Již několik týdnů přebírá Omicron a předchozí Deltu. V současné době je pouze v Lombardii více než 500 případů na 100 000 obyvatel týdně. Ale o co jde? Jaké jsou příznaky? Je pravda, že průběh onemocnění je ve většině případů méně závažný, i když je virus enormně nakažlivější? Shrňme situaci s Paolo Bonfanti, profesorem infekčních nemocí na univerzitě Milán-Bicocca a ředitelem infekčních nemocí UOC, ASST z Monzy.
Proč je Omicron 2 nakažlivější
«V současné době jsou očkovaní lidé a ti, kteří nemocí prodělali, jsou tedy lidé před nemocí chráněni. Ale R0 12 znamená, že Omicron 2 je extrémně nakažlivý,“ dodává Bonfanti. «Původní kmen měl R0 vypočtenou mezi 2 a 3. Je to téměř úplně nový virus ve srovnání s extrémně nakažlivým původním kmenem Wuhan. Nakažlivější jsou jen spalničky, většina lidí je naštěstí očkovaná nebo měli nemoc dříve. To vysvětluje, proč čísla rostou: většina infekcí se týká neočkovaných nebo dosud neonemocněných dětí a dospívajících."
Chrání 3 dávky vakcíny proti této variantě? Za jak dlouho po třetí dávce?
Může se někdo, kdo měl Covid před časem, například v prosinci, znovu nakazit? „Je to nepravděpodobné, protože podle prvních důkazů je nepravděpodobné, že by se ti, kteří měli Omicron 1, nakazili Omicronem 2.Omicron 1 koloval již v prosinci. Ti, kteří měli variantu Delta - nebo jiné varianty - se mohou znovu nakazit ve 3 % případů», vysvětluje profesor Bonfanti.
Tři dávky vakcíny chrání více a lépe
«Bylo vidět, že ti, kteří dostali booster, také snižují pravděpodobnost nákazy a rozvoje formy vážného onemocnění. Dvě dávky nestačí, cyklus je nutné dokončit třetí dávkou, aby byla ochrana úplnější a trvalejší. Méně chráněni jsou velmi staří nebo imunosuprimovaní lidé, takže vakcína není vždy plně účinná. Z tohoto důvodu je čtvrtá dávka nabízena rizikovým kategoriím: imunosuprimovaní, lidé s velkou slabostí, s onkohematologickými onemocněními, těžkým HIV, dialýzou. Ale od třetí dávky musí uplynout alespoň 120 dní."
Jsou tampony účinné při detekci Omicron 2?
«Ano, detekují to. Molekula byla schopna okamžitě zjistit, že to byl Omicron.Údaje shromážděné Národním dozorovým úřadem asi před 7 dny ukázaly, že v současné době existují pouze Omicron 1 a Omicron 2, které již dosáhly více než 40 %», pokračuje expert.
Omicron 2 je jako nachlazení?
„Ne. Určitě dnes máme méně závažných forem, které končí na jednotce intenzivní péče, ale stále existuje mnoho zápalů plic. Subvarianta je méně agresivní, ale přesto způsobuje zápal plic. Tato menší závažnost je dána tím, že většina populace je očkovaná, kdybychom nebyli očkováni, bylo by to nekontrolovatelné. Nyní postihuje převážně neočkované, děti nebo starší lidi s komorbiditami. V tuto chvíli máme jen v Lombardii více než 500 případů na 100 000 obyvatel týdně. Velmi vysoká čísla,“ vysvětluje Bonfanti.
Jaké jsou příznaky?
«Ve většině případů jde o klasickou formu dýchání. Ale ve srovnání s Omicronem 1 je více případů s gastrointestinálními příznaky, zvracením, nevolností, bolestmi břicha, gastroenteritidou."
Jaké terapie jsou aktuálně indikovány?
«V nemocnici se léčí úplně stejně jako dříve, ale dnes máme k dispozici včasnou terapii i pacientům s malými příznaky, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj nejzávažnějších forem. V Itálii se otevírají nové kliniky včasné terapie, kde lidé s předchozími patologiemi, kteří by mohli mít závažné formy Covid, dostávají vhodnou léčbu do 5 dnů od nástupu příznaků. Pro přístup k léčbě je nutné informovat praktického lékaře ihned po pociťování příznaků, aby byl výtěr co nejdříve proveden a ověřeno, zda se nejedná o Covid 19. Praktický lékař případ nahlásí na kliniku. V Monze, kde jsme od začátku pandemie ošetřili přes 5000 lidí, máme také post-covidovou kliniku, kde sledujeme pacienty, kteří měli nejtěžší formy,“ uzavírá profesor Bonfanti.
