28. červen je státním dnem prevence a léčby močové inkontinence. Porucha často podceňovaná a skrytá kvůli pocitu skromnosti a studu. Ale podle údajů z mnoha národních i mezinárodních studií se jedná o onemocnění, které nepostihuje pouze seniory a postihuje mnoho lidí v různých fázích života.
Inkontinence moči: to není nic "pro staré muže"
Smysl pro skromnost, rozpaky a stud jsou důvody, které často vedou osoby trpící inkontinencí k tomu, aby skrývali své nepohodlí i před svým důvěryhodným lékařem.A tolerovat vše, co následuje, tím, že se vzdáme více než účinných a rozhodných terapií, abychom nebyli označeni za „staré“. Ale to je další předsudek spojený s ageismem a touhou vypadat mladší. Studie Fincopp (Italská federace inkontinentů) kvantifikovala 5 milionů Italů postižených jakoukoli formou inkontinence, tj. asi 8,7 % populace. naší země. Konzistentní počet lidí, zvláště když se podíváte na data a podíváte se na jejich věk.
Po porodu
Podle odhadů Italské federace pro kontinenci postihuje tato patologie ženy zejména po porodu, kvůli velkému úsilí vynaloženému během porodu. Ale pokud bude porodní asistentka od těhotenství až po samotný porod dobře následovat cvičení a strategie pro „trénink“ hráze a pánevního dna, problémy s inkontinencí moči jen stěží vzniknou.
S menopauzou u 15 % žen
Po menopauze a nad 70 let je inkontinence moči přítomna u 15 % žen, i když se má za to, že tato patologie stále zůstává z velké části skryta kvůli dezinformacím, studu a rezignaci.
Ne každý ví, že mnoho vaginálních a vulválních dyskomfortů, dokonce i po dosažení věku 50 let, může záviset na hypertonu pánevního dna (neboli svalu levatoru), svalové oblasti úzce spojené se zdravím a duševní pohodou žen , ještě dnes málo známý a podceňovaný. A ne všichni gynekologové hodnotí tuto strukturu, která musí být vždy prováděna během návštěv a integrována s diagnózou a terapií. Povídali jsme si o tom s doktorkou Elenou Bertozzi, fyzioterapeutkou pánevního dna Italské asociace fyzioterapeutů, která dlouhodobě sleduje ženy v rehabilitaci elevátorového svalu po porodu a v menopauze.
Doktor Bertozzi je také jedním z konzultantů instagramového profilu Manupausa, na kterém zakladatelka Manuela Peretti každý den věnuje prostor věnovaný problému souvisejícím s menopauzou a řešený ad hoc specialisty. Důl vědeckých informací zaměřených na různé aspekty, kterým musí ženy kolem 50 let čelit.
Co je to pánevní dno
Pánevní dno je soubor svalů, které obklopují břišní a pánevní dutinu a podepírají vagínu, řitní otvor, konečník a močový měchýř ve svém sedle. Pokud je dobře konzervovaná, tonizovaná a trénovaná, umožňuje vám vyhnout se jakékoli inkontinenci po menopauze a obecně během fyzické aktivity, zvláště pokud jste prodělali vaginální porod, aniž byste poté prošli řádnou rehabilitací.
Masáže, strečink a cvičení v menopauze
Pro vyřešení problému je nezbytný fyziokineziterapeutický přístup: manuální ošetření masáží, protahování a cvičení pánevního dna, které se naučíte od fyzioterapeuta a jejichž cílem je zachovat a zachovat elasticitu a svalový tonus.Což z dlouhodobého hlediska, pokud se neléčí, může vést k inkontinenci a prolapsu. Trénink a cvičení pánevního dna slouží k udržení aktivního a funkčního tonusu, který je rovněž oslabený nedostatkem estrogenu. «Na youtube je mnoho videí s cvičením, ale buďte opatrní! Riskujete, že uděláte ty špatné. Právě fyzioterapeut musí pro každý případ doporučit ty správné. Je důležité zkontrolovat cvičení s profesionálem, abyste pochopili, zda jsou prováděna správně. Nejprve je nutná diagnóza: hyper a hypo tonus jsou různé a musí se s nimi jinak zacházet,“ varuje Dr. Bertozzi.
Inovativní léčba proti močové inkontinenci
Skrývání bolesti a nepohodlí je špatné vůči sobě samým a vůči úctě, kterou dlužíme naší ženské historii. „Dnes je k dispozici mnoho léčebných postupů, které mohou účinně vyřešit problém močové inkontinence, která se může objevit v menopauze.Nezoufejme, nesmiřme se s tímto stavem, ale obraťme se na odborníka, aby změnil kvalitu našeho života k lepšímu,“ vybízí doktorka Debora Marchiori, uroložka.
Proč je rehabilitace pánevního dna nezbytná
Nedávná studie publikovaná v BMC Women's He alth provedená na dospělých ženách zjistila, že prevalence močové inkontinence je 31,1 % a zůstává na vysoké úrovni od roku 2005. Prolaps pánevních orgánů postihuje také 9,67 % žen. Studie ve Spojených státech pak ukázala, že 66,8 % účastníků nevědělo o rehabilitaci pánevního dna při řešení této poruchy.
Terapie pokračuje doma
«Po prvním přístupu několika sezeních ve studiu terapeuti naučí ženu, jak začít a pokračovat v terapii doma. Například pomocí specifických cviků (trénink svalů pánevního dna) pro prevenci a léčbu zdraví pánevního dna.Více protahování, masáží a používání pomůcek na doma», dodává odborník.
Cvičení a protahovací manévry, masáže i s využitím pomůcek (hračky, dilatátory na doma) učí fyzioterapeut a poté je pravidelně doma v klidné chvíli opakuje. „Žena v menopauze, která má hypotonický deficit s příznaky inkontinence a tíhy pánve, může cvičit doma. Například s Perifit, zařízením se sondou připojenou k Blootooth a k aplikaci na cvičení,“ vysvětluje Bertozzi.
«U hypertonie je naopak potřeba relaxace, dyspareunie a ztuhlost tkání. Kromě ruční masáže hračka nebo dilatátor nebo sonda typu Ellen, která se v pochvě nafoukne i horkou vodou a zvětší objem, aby se uvolnila a jemně rozšířila. Používá se také po operaci. Rozšiřuje a elastifikuje vaginální kanál. Cesta může být integrována s perorálními doplňky nebo ovuly, hormony doporučenými gynekologem», uzavírá Dr. Bertozzi.
Cvičení pánevního dna
Erica Perrier, expertka na zdraví pánevního dna, také doporučuje pánevní rehabilitaci ke zlepšení močové inkontinence. „Cvičení pánevního dna hraje důležitou roli v podpoře pánevních orgánů (močový měchýř, děloha, konečník), sexuální funkce, funkci střev a močového měchýře. Zde jsou její 3 nejlepší návrhy na cvičení a protažení pánevního dna:
- Kruhy kyčlí: Postavte se na ruce a kolena a poté vykročte těsně mimo ruku. Nakreslete velké kruhy boky v jednom směru na několik nádechů a poté v druhém směru. Opakujte s druhou nohou.
- Hluboký dřep: Umístěte blok jógy pod sedací kosti, aby vás podpořil v hlubokém dřepu, směřující prsty ven. Spojte dlaně proti hrudníku a jemně vytlačte kolena lokty.Vydržte v této pozici 10-15 dechů
- Perfit 3D pánevní avatar vám umožní jasněji si představit, co se děje uvnitř vaší pánve, včetně pohybu „nahoru a vpřed“ prováděného během správné Kegelovy kontrakce.
