Nárůst výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku u osob mladších 50 let v některých zemích, který začal před několika lety, pokračuje. Tentokrát údaje pocházejí od American Cancer Society a ukazují, že ve Spojených státech počet diagnóz kolorektálního karcinomuu lidí mladších 55 let se za poslední tři desetiletí téměř zdvojnásobil. V roce 2019 bylo přibližně 20 % nových diagnóz kolorektálního karcinomu, tj. jeden z pěti případů, mladších 55 let, ve srovnání s rokem 1995, kdy to byl každý desátý (11 %).
Kolorektální karcinom: hledání příčin
Výskyt a mortalita na tento nádor, tedy klesající i díky screeningům, jsou opět znepokojivé. Příčiny nárůstu mezi mladými lidmi zatím nejsou jasné: podle vědců by k tomu mohla přispět změna známých rizikových faktorů této rakoviny, včetně nezdravé stravy, konzumace alkoholu a fyzické nečinnosti, ale ne zcela vysvětlit tento trend.
Proto lze stále identifikovat některé rizikové faktory onemocnění, jako je důvod nárůstu případů levostranných zhoubných nádorů ve srovnání s pravostrannými zhoubnými nádory, a to i přes zvýšenou účinnost screeningu při identifikaci poranění a tedy v jejich prevenci. Kromě toho, zdůrazňuje American Cancer Society, pokročilá stadia diagnózy se zvyšují.
První pokyny pro osoby mladší 50 let
V očekávání nárůstu případů u mladistvých byly zveřejněny první mezinárodní směrnice pro léčbu juvenilního kolorektálního karcinomu, které berou v úvahu vědecké důkazy pro tuto věkovou skupinu.Dokument, který byl právě publikován v časopiseClinical Gastroenterology and Hepatology, je výsledkem práce mezinárodní skupiny vedené Giulií Martinou Cavestro, vedoucí GASTRO PER ME (GASTROenterological PERsonalized MEDicine) Funkční jednotka 'Jednotky gastroenterologie a trávicí endoskopie v nemocnici IRCCS San Raffaele.
Kolorektální karcinom postihuje i ženy
V Itálii je kolorektální karcinom druhým nejčastějším zhoubným nádorem u žen a třetím u mužů. Vyskytují se napříč pohlavími: podle zprávy Aiom „Počty rakoviny v Itálii“ bylo v roce 2022 zaznamenáno 48 100 nových případů, z toho 26 000 u mužů a 22 100 u žen, ve srovnání s rokem 2020 o +1,5 % a +1,6 % .
Nízká účinnost screeningu u žen
Istituto Superiore di Sanità ve dvou nedávných dokumentech, Metodické příručce pro tvorbu pokynů ISS a Operačním manuálu pro postupy pro zasílání a hodnocení pokynů pro zveřejnění v SNLG, požaduje, aby byly rozdíly mezi pohlavími zahrnuty do kritéria pro vývoj a aktualizaci pokynů tak, aby konkrétní doporučení týkající se pohlaví a pohlaví byla vytvářena na základě důkazů z vědecké literatury.
Zejména u kolorektálního karcinomu vede genderový přístup z hlediska prevence k následujícím závěrům: estrogenová terapie by mohla mít ochrannou roli při rozvoji rakoviny u známých žen po menopauze;potřeba prodloužit věkscreeningu u žen vzhledem k nástupu rakoviny ve vyšším věku u žen; nižší účinnost testu na okultní krvácení ve stolici jako screeningového nástroje u žen s vyšší pravděpodobností falešných negativ než u mužů,kvůli častější lokalizaci nádoru v pravém vzestupném tračníku ; nutnost používat zdravotnické prostředky vhodné pro ženskou anatomii, vzhledem k větší délce a menšímu průměru ženského příčného tračníku.
Test na okultní krvácení ve stolici
Screeningový test používaný téměř ve všech screeningových programech jetest na okultní krvácení ve stolici, který se provádíkaždé 2 rokyu lidí mezi50 a 69 letStopy krve jsou známkou možné přítomnosti maligních lézí sliznice a adenomatózních polypů, lézí, které se nakonec mohou vyvinout v rakovinu, které v 80 % případů trvá 7 až 15 let, než se přemění na maligní formy a které lze odstranit endoskopicky.
Propast mezi oblastmi země
U příležitosti Světového dne rakoviny na kongresu AIOM Paola Mantellini, vedoucí Národní observatoře pro screening, ukázala národní údaje: ačkoli se účast na screeningu v roce 2021 celkově vrátila do období před pandemií, ne regionální rozdíly byly zničeny.
Severojižní gradient je přítomen v ukazateli pokrytí každého screeningového programu, což je hodnota, která bere v úvahu dva prvky: schopnost poskytovat službu (screening) a sklon populace dodržovat pozvání . V případě kolorektálního karcinomu je pět regionů pod 50 % a žádný z jihu. Podle údajů Passi dosahuje celkové pokrytí pro včasnou diagnostiku vyšších hodnot na severu (65 %) a ve středu (60 %), zatímco na jihu je nižší (24 %). Na úrovni jednotlivých regionů, při pohledu na provádění kontrolních testů v rámci screeningových programů i mimo ně, se pohybuje od hodnot jako 75 % v Toskánsku, 73 % ve Friuli Venezia Giulia a 71 % v Benátsku až po 7 %. z Kalábrie, 10 % z Puglie a 24 % z Kampánie.
Nadace Umberta Veronesiho
Nadace Umberta Veronesiho byla založena v roce 2003 z iniciativy Umberta Veronesiho a mnoha dalších mezinárodně uznávaných vědců a intelektuálů, včetně 11 nositelů Nobelovy ceny, s cílem podporovat vědecký výzkum excelence a preventivní projekty, zdravotní výchovu a šíření vědy. Aktivity nadace každý den obnovují vizi jejího zakladatele Umberta Veronesiho, lékaře, který zasvětil svůj život rozvoji inovativních vědeckých poznatků, aby je dal do služeb blaha svých pacientů.Nadace:
- podporuje vědecký výzkum poskytováním výzkumných grantů pro lékaře a výzkumné pracovníky a financuje velmi významné projekty, které mohou vyvinout nové poznatky a nové způsoby léčby onkologických onemocnění
- provádí preventivní a osvětové kampaně, které podporují osvojení zdravého a uvědomělého životního stylu v součinnosti se školami a veřejnými i soukromými subjekty ve světě výzkumu, informací a publikování
- organizuje mezinárodní konference, které hovoří o budoucnosti vědy a úloze, kterou může hrát při podpoře míru a blaha národů.
Pokud se chcete o rakovině plic dozvědět více, stáhněte si příručku „Kouření. Otázky a odpovědi, kterým porozumět a vybrat si“ vytvořila Nadace Umberta Veronesiho. Chcete-li zůstat informováni o nejnovějších zprávách o zdraví, navštivte online Magazín Nadace Umberta Veronesiho.
