Vstupující menopauza může zvýšit riziko vzniku určitých nádorů. Nejčastější jsou prsa, endometrium, kolorektální a ovariální. Je dobré si však připomenout, že věk je jedním z hlavních rizikových faktorů pro vznik jakéhokoli typu rakoviny. Ve skutečnosti je to od 50 let, kdy se výskyt nádorů výrazně zvyšuje a menopauza, další faktor, se obvykle vyskytuje kolem tohoto věku. Jak připomíná Sigo, Italská gynekologicko-porodnická společnost ve svém dokumentu Menopauza a onkologická rizika, každý rok se tisíce žen léčí s novotvarem a většina z nich je v menopauze.
Je potřeba individuální přístup
Na vzniku rakoviny se podílí mnoho různých faktorů. Je proto důležité rychle upozornit na vznikající rizika a navrhnout nejvhodnější klinické strategie pro každou ženu personalizovaným způsobem. Počínaje přesně, jak doporučuje Asociace italských nemocničních porodníků a gynekologů Aogoi, od rodinné a osobní onkologické anamnézy a definovat pro každou ženu přesný rizikový profil nejen onkologický, ale i kardiovaskulární a zlomenin, ustoupit cestě prevence, diagnostická a personalizovaná léčba, která potrvá v průměru tři desetiletí.
Na životním stylu záleží
Snížení rizika vzniku rakoviny je možné tím, že budete jednat podle životního stylu, dodržovat stejná doporučení platná pro všechny věkové kategorie: přestat kouřit a konzumovat alkohol, udržovat váhu pod kontrolou, opustit sedavý způsob života a vést aktivní život, dodržovat strava bohatá na zeleninu a s nízkým obsahem masa a cukrů.
Pozor na váhu
Výzkum ukazuje, že přibírání na váze po menopauze zvyšuje riziko rakoviny prsu a hubnutí po menopauze může toto riziko snížit. Obezita je také hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu endometria, třetí nejčastější novotvar ve věku nad 65 let a neustále se zvyšuje v důsledku šíření nesprávného životního stylu. Ve skutečnosti existuje lineární korelace mezi indexem tělesné hmotnosti BMI a rizikem vzniku tohoto nádoru, které je 4 % v běžné populaci a dosahuje 50 % u osob s BMI>45.
Ostrý pokles BMI je spojen se sníženým rizikem rozvoje této rakoviny a také recidivy. Vysoké BMI je spojeno, i když v menší míře, s rizikem rakoviny vaječníků. Vliv tukové tkáně na riziko rakoviny je zprostředkován rolí hormonů, zejména estrogenu.
Další rizikové faktory
Dlouhodobá expozice estrogenu je také příčinou zvýšeného rizika rakoviny endometria a prsu v případě pozdní menopauzy, jak zdůraznila Americká společnost klinické onkologie. Dalšími rizikovými faktory jsou časná menarche a žádné těhotenství. Kromě toho jsou ženy s rakovinou prsu léčené tamoxifenem více ohroženy rakovinou endometria, a proto potřebují pravidelné kontroly. Pak je tu genetické riziko: pro endometrium a kolorektální, tzv. Lynchův syndrom je charakterizován dědičnou mutací, která zvyšuje riziko a pro kterou se doporučuje profylaktická operace, vždy se obrátit na specializovaná centra, jako je „National Cancer Institute of Milan, který má vyhrazenou kliniku.
V případě nádorů prsu a vaječníků a dalších nádorů výrazně zvyšuje riziko mutace genů BRCA 1 a 2 a i v tomto případě se doporučuje profylaktické odstranění vejcovodů a vaječníků.U těchto žen je indikováno podávání hormonální substituční terapie dle nejnovějších doporučení zaručující vynikající kvalitu života bez nevýhody předčasné menopauzy.
Nebojte se HRT
Hormonální léčba k prevenci příznaků menopauzy je spojena s mírně zvýšeným rizikem rakoviny prsu, které závisí na mnoha faktorech, jako je dávka, načasování a způsob podání, stejně jako příjem samotných estrogenů nebo progestinů.
Pokud se užívá pod lékařským dohledem a ve správném časovém okně, tedy na začátku menopauzy a ne déle než 5/7 let, je HRT platným preventivním opatřením proti osteoporóze a kardiovaskulárním onemocněním a zajišťuje dobré sexuální zdraví a lepší kvalitu života.
