Kočička, kočička Vrať se, kočička! Možnost nákazy toxoplazmózou od koček děsí mnoho těhotných žen. Jenže tuto infekci, která může být pro plod skutečně riziková, ve skutečnosti přenášejí poměrně komplikovaně domácí kočkovité šelmy. Mnohem častější je, že se žena nakazí konzumací syrového masa nebo zeleniny. Aby osvětlila toxoplazmózu, zapojila veterinární analytická laboratoř MYLAV dva své odborníky – Dr. Luigi Venco (certifikovaný na Evropské vysoké škole veterinární parazitologie) a Dr. Francesca Tamarozzi (vystudovaná humánní a veterinární medicína, expertka na parazitologii). .Zde jsou klíčové body věci.
Toxoplazmóza, jak se infekce vyskytuje u lidí
Protozoán Toxoplasma gondii, zodpovědný za infekci, dokončuje složitý biologický cyklus, který zahrnuje dvě fáze. Střevní, výhradně u kočky a dalších savců z její rodiny, nazývaní definitivní hostitelé. Kočka se nakazí požitím syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného „napadeného“ masa (například lovem infikovaných myší) nebo požitím oocyst, tedy „vajíček“ parazita přítomných v prostředí. Toxoplasma se rozmnožuje ve střevě kočky, která pak oocysty vylučuje do prostředí s výkaly.
Další fáze je mimostřevní: v tkáních jak definitivního hostitele, tak i jiných zvířat, včetně lidí (mezihostitelé). K nákaze dochází i v tomto případě konzumací syrového nebo nedovařeného kontaminovaného masa nebo požitím zralých oocyst vyloučených kočkou v prostředí. Po požití je parazit schopen překročit střevní stěnu a dostat se krevním oběhem především do tkání, svalů a mozku.V tkáních se tvoří cysty obsahující toxoplasmu.
Kočičími výkaly v prostředí
Infekce se tedy může nakazit dvěma způsoby. Jedna cesta je přes kočky, fekálně-orální cestou: to znamená, že je nutné spolknout parazitické formy emitované kočkou s výkaly. Ale tyto oocysty nejsou nikdy okamžitě infekční (tj. schopné způsobit infekci): stanou se tak v prostředí za proměnnou dobu, ale nikdy za méně než 24 hodin.
Infikovaná kočka vylučuje oocysty pouze jednou za život a po omezenou dobu, která nepřesáhne 2 týdny. To znamená, že po tomto období se kočka již nemůže nakazit.
Je pravda, že oocysty, které jsou rozptýleny v prostředí (zahrady, zeleninové zahrady, parky, vody) jsou velmi odolné. Potenciálním nosičem nákazy je tedy nejen podestýlka pro kočky, ale také salát nebo jahody, i když dobře umyté. Stejně jako stojí za to věnovat pozornost přesazování květin nebo jiné zahradnické práce prováděné bez rukavic.
Potravou (požití syrového nebo nedovařeného masa)
Infekce se však může nakazit také požitím parazitických forem přítomných v tkáních (masu) mezihostitelských zvířat (nazývaných „parazitické cysty obsahující bradyzoity“). Maso, které nejčastěji obsahuje tuto "spící" formu parazita, je především maso prasat, ovcí, koz a vzácněji i jiných zvířat. Tyto cysty mohou být přítomny i ve zvěřině.
Odhaduje se, že požití syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa (červené je více ohroženo než bílé) obsahujícího bradyzioity je zodpovědné za 40-60 % infekcí.
Příznaky infekce toxoplazmózou u lidí
V době infekce je většina lidí asymptomatická nebo má pouze nespecifické příznaky: dochází k účinné imunitní reakci, vytvářejí se protilátky a infekce se stává "klidnou" (ve stavu setrvačnosti).
Těhotná: rizika a test, který je třeba udělat
Případ imunosuprimovaných osob (imunitní reakce není účinná) a těhotných žen je odlišný, vzhledem k možnému poškození plodu (od poškození sítnice po mentální retardaci). Zatímco pravděpodobnost průchodu parazita přes placentu se s progresí těhotenství zvyšuje, riziko poškození plodu se s postupem těhotenství snižuje. Jinými slovy, nejdůležitější léze jsou zaznamenány u plodu, pokud se žena nakazí infekcí v měsících před těhotenstvím (riziko potratu) a v prvním trimestru.
Z tohoto důvodu je naprosto vhodné podstoupit test na protilátky na toxoplazmózu. Test, který je součástí panelu TORCH, tedyskupina infekčních onemocnění, která jsou kvůli rizikům, která mohou v těhotenství znamenat, podrobována rutinním testům na protilátky (Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus a virus herpes simplex zadejte 1).Vyplatí se proto test podstoupit v očekávání těhotenství nebo v prvním trimestru.
Ženy s negativním testem budou muset být obzvláště svědomité, pokud jde o hygienu a výživu.
Těhotná a s kočkou doma? Můžeš
Život s domácím mazlíčkem není pro těhotnou ženu nebezpečný. Pes, který nepřenáší toxoplazmózu, může fungovat jako mechanický přenašeč oocyst z okolí, stejně jako každý jiný člen rodiny nebo předmět přinesený do domu. Pokud žijete s kočkou a její test na protilátky je negativní, může být užitečné otestovat kočku na toxoplazmózu. Interpretace výsledků není složitá.
Testování vaší kočky na toxoplazmózu
Pokud má kočka pozitivní test na IgG a IGM, znamená to, že infekci již překonala, je imunní a oocysty již nelikviduje. Pak žádný problém.
Pokud je kočka IgG negativní a IgM pozitivní, může to znamenat, že pravděpodobně dokončila fázi eliminace oocyst, ale je vhodné dodržovat některá hygienická pravidla a případně provést PCR na trusu k vyhledání parazita. Konečně, pokud je kočka negativní na IgG a IgM, znamená to, že kočka není imunní, a protože ještě nebyla infikována, mohla by se nakazit a později eliminovat oocysty.
Jak se chránit před svou kočkou
V těchto posledních dvou případech je třeba dodržovat některá hygienická pravidla.
A to je krmit kočku průmyslovým krmivem nebo v každém případě masem, které je vždy dobře propečené. Zabraňte tomu, aby se živil malými hlodavci nebo ptáky lovenými na zahradě.
Požádejte jinou osobu, aby se převlékla a vyčistila odpadkový koš vroucí vodou alespoň jednou denně. Pamatujte, že oocysty se nikdy nestanou infekčními do 24 hodin od jejich emise ve výkalech.
Potravinová a hygienická pravidla proti „la Toxo“
Pokud jde o jídlo, stojí za to vyhýbat se syrové zelenině během těhotenství, i když je omyta saponáty nebo dezinfekčními prostředky, protože nezabíjí oocysty.
Vyhněte se konzumaci syrového uzeného masa, i když je ochucené nebo ošetřené jinými způsoby konzervace než vařením.
Důkladně se vyhněte konzumaci tepelně neupraveného masa. Pozor ale také na kontakt s povrchy, na kterých se manipulovalo s potenciálně kontaminovanými potravinami. Například prkénko, na kterém se krájelo maso. Zvláštní opatrnosti je třeba dbát, pokud je maso dováženo ze zemí mimo Evropu (zejména Jižní Amerika), kde se vyskytují agresivnější varianty parazita.
Vyhněte se konzumaci syrových mořských plodů a pití nepasterizovaného mléka (zejména ovčího a kozího).
Zapojování se do činností, které zahrnují kontakt s potenciálně kontaminovanou půdou bez ochrany (rukavice) nebo bez následného důkladného mytí rukou. Například zahradničení nebo piknik.
Toxoplazmóza ve světě: jak moc je rozšířená?
V Evropě a v průmyslových oblastech obecně je pozorován pokles séroprevalence.Tedy lidé, kteří se nakazili a mají tedy protilátky proti tomuto parazitovi. Například ve Francii v 60. letech byla séroprevalence u těhotných žen 80 %, což kleslo na 44 % na začátku roku 2000.
Konkrétně Itálii lze považovat za zemi se střední prevalencí, kde přibližně 30 % žen v době prvního těhotenství již prodělalo infekci, a proto již mají protilátky, které proti tomuto parazitu chrání.
