Hemoroidy jsou způsobeny otokem hemoroidálních žil přítomných v poslední části střeva, které nabývají vzhledu podobného křečovým žilám a jejich prolapsu. Podle údajů poskytnutých Istituto Superiore di Sanità se odhaduje, že jí trpí asi 50 % dospělé populace. Mohou záviset na různých faktorech: na úsilí vynaloženém během vyprazdňování střev, zvýšeném nitrobřišním tlaku během těhotenství nebo na různé hormonální rovnováze, která je charakteristická pro menopauzu. Často je však příčina neznámá.
Interní nebo externí
Jak vysvětluje Istituto Superiore di Sanità «hemoroidy mohou být vnitřní, tj. lokalizované v konečníku, nebo vnější, ve sliznici obklopující řitní otvor. Obvykle nezpůsobují žádné problémy, ale v některých případech mohou způsobit svědění, bolest a krvácení. Vzácně se uvnitř hemoroidů mohou tvořit krevní sraženiny: v tomto případě mluvíme o trombózovaném hemoroidu, který se projevuje silnou bolestí a intenzivním svěděním."
Hemoroidy: klasifikace
«Hemoroidy se dělí podle velikosti a závažnosti do čtyř stupňů. Ty prvního stupně nebo pseudonormální pouze vnitřní a nejsou viditelné. Mohou krvácet, ale nezpůsobují bolest. Hemeroidy druhého stupně mohou během evakuace střeva vyčnívat z řitního otvoru, ale spontánně se zatahují. Ty třetího stupně prolapsují, ale po defekaci se vracejí. A konečně hemoroidy čtvrtého stupně vyčnívají z řitního otvoru a samy se nestahují.Musí být doprovázeny ručně. Chirurgické zákroky se provádějí pouze u třetího a čtvrtého stupně,“ vysvětluje Dr. Valeria Gianfreda, chirurg se specializací na chirurgii trávicího systému, primář a přednosta jednoduché operační jednotky koloproktologie a patologií pánevního dna v nemocnici Madre Giuseppina Vannini of Řím.
Možné příčiny
«Příčiny mohou být různé. Na prvním místě obeznámenost. Jak u těch, kteří trpí zácpou, tak u těch, kteří trpí průjmem, je vyprazdňování patologické. Stres může být dalším faktorem, protože způsobuje zúžení řitního otvoru. A za těchto okolností se výkaly během evakuace setkávají s příliš silnou překážkou. Náhlé změny hmotnosti zvyšují riziko prolapsu. Ať už jde o hubnutí nebo přibírání. Těhotenství v důsledku růstu plodu v děloze matky ovlivňuje vznik hemoroidálního prolapsu.Menopauza a perimenopauza jsou pro ženy kritickým věkem, protože se zcela mění hormonální rovnováha, která udržuje orgány v tonusu a které po této změně mohou vyhřeznout,“ pokračuje odborník.
Kdy na operaci
«Pokud je prolaps kontinuální a není epizodický, musí být proveden chirurgický zákrok, avšak při respektování konzervativního principu, tj. obnovení správné anatomické polohy hemoroidů pro podporu análních svěračů. Hemoroidy mají totiž funkci receptorů, díky kterým jsou vnímány podněty. Pokud jsou odstraněny, jsou receptory odstraněny z řitního otvoru. Cílem operace tedy není odstranění, ale repozice. Dále je vhodné před a po operaci užívat léky na bázi flavonoidů», radí Dr. Gianfreda.
Hemoroidy a pánevní dno
«Konečník, močový měchýř, pochva a děloha jsou součástí jediného systému.Proto navrhuji holistický přístup, jinak bude vždy docházet k opakování. Hemoroidy u ženy jsou jako špička ledovce: vyhřeznou a zanítí se, protože jsou prolapsovány i další orgány uvnitř. Výsledky ukazují, že holistický pohled na ženskou pánev se vyplácí.
Klinická návštěva musí mít tříkomorový přístup. Pacientka se tak cítí všímavá ke všem svým problémům a dává lékaři nadhled. To je zvláště důležité v menopauze a perimenopauze, kdy je změněna hormonální rovnováha a také tonicita orgánů,“ zdůrazňuje Dr. Gianfreda.
Stravovací návyky
«Zdravé stravovací návyky mohou pomoci předejít nebo vyřešit zánětlivý stav hemoroidů. Je třeba se vyhnout kořeněným a dráždivým jídlům, protože přispívají ke zhoršení jakéhokoli zánětu hemoroidů.Ne alkoholu a pivu a také ne kyselým potravinám, protože vytvářejí kyselou stolici, která dále dráždí hemoroidy. Dále se nedoporučuje zneužívání kofeinu: je lepší nepřekračovat tři kávy denně. A nakonec je třeba se vyhnout drogám. Nejen na hemeroidy», radí odborník.
