Minulý měsíc přetrvávající kašel, dnes epizoda sípání a možná přes zimu i bronchiolitida. Pokud jde o respirační onemocnění u malých dětí, je třeba rozlišovat: může se jednat o „jednoduché“ epizody, virové i infekční a pískoty (tzv. pískoty), kterých se není třeba obávat. „Dýchací systém v prvních letech života ještě není plně zralý a je velmi zranitelný, a to do té míry, že tyto epizody lze považovat do určité míry za fyziologické,“ vysvětluje Simona Barbaglia, prezidentka Asociace Respiriamo Insieme.Je však dobře, že maminky, tatínkové a pediatři mají oči otevřené, protože pokud jsou velmi opakované a zvláště akutní, mohou být naopak příznakem skutečného onemocnění dýchacích cest.
Respirační onemocnění u dětí: epizody nebo patologie?
„Je proto nezbytné konzultovat s pediatrem a neodkládat odbornou návštěvu u pneumologa specializovaného na respirační onemocnění u dětí“, vysvětluje Chiara Allegrini, lékařská ředitelka nemocnice San Donato v Arezzo, specialistka na pneumologii, odborník na závažné astma s magisterským titulem II. stupně v oboru dětská imunoalergologie. Čím později je o dítě postaráno, tím větší je riziko, že se nemoc stala vážnou. „Pediatr a specialista dokáže z pacientovy klinické anamnézy porozumět mnoha věcem. Relevantní skutečností je například předčasný porod, důležitý rizikový faktor». Pneumolog bude schopen stanovit diagnózu a navrhnout terapeutický plán: typicky na jedné straně léky pro zvládnutí momentů respirační krize, na druhé straně základní léčba, která těmto krizím zabrání, udrží zánět pod kontrolou." Inhalační kortizony se používají v minimální účinné dávce, nezbytné pro zvládnutí endobronchiálního zánětu, a léky, jako je salbutamol, běžně známý jako ventolin, které pomáhají bronchodilatovat," vysvětluje Allegrini. Pouze v krajně naléhavých případech se kortizon podává ústy.
Porovnávání s ostatními rodiči
Cesta s odborníkem ale není v případě respiračních onemocnění u dětí jediná cesta, kterou má rodič před sebou. "Zároveň, a mluvím jako matka, je velmi užitečné diskutovat s ostatními rodiči" , vysvětluje Barbaglia: "Sdružení pacientů pomáhají rodičům růst společně při zvládání nemoci a zlepšují kvalitu života dětí."
Sdílení svých zkušeností umožňuje rodičům získat ujištění od těch, kteří tam již byli. Například s ohledem na užívání léků: «Dokonce ani ty na bázi kortizonu nemají vedlejší účinky, kterých bychom se mohli obávat.Je ale nezbytné striktně dodržovat pokyny lékaře, jinak se krize pravděpodobně bude opakovat. Samospráva je zkrátka zakázána."
Mytí, jídlo, voda: dobré každodenní postupy
Porovnávání sebe sama vám také umožňuje zlepšit své každodenní chování. „Chceme mluvit o výplachech nosu? Jsou nezbytné, ale musíte vědět, jak je dělat velmi dobře. A 5ml lahvičky, velmi rozšířené, jsou opravdu málo použitelné ». K jejich správnému provedení se používají injekční stříkačky naplněné velkým množstvím fyziologického roztoku.
Opět výživa: «Pokud dítě trpí nadměrnou tvorbou hlenu, je lepší se vyhnout např. mléku a mléčným výrobkům».
Pokud má patologie alergickou složku, je třeba se vyhýbat potenciálně alergenním potravinám.
Před spaním je obvykle lepší nedávat vodu: mohlo by to podpořit gastroezofageální reflux, který může způsobit zánět dýchacího systému.„Všechno jsou to osvědčené postupy, které se naučíte zkušenostmi a pozorováním svého dítěte“, pokračuje Barbaglia: „Ale s několika tipy se je můžete naučit dříve“.
Výklad prvních příznaků krize
Další kapitola se týká „interpretace prodromů krize: než k ní dojde, dítě má typické příznaky, které je velmi užitečné rozpoznat, aby bylo možné včas zasáhnout“. Zpravidla působí méně vitálně, méně hraje a mohou se objevit namodralé „tmavé kruhy“: „Dostává se k němu méně kyslíku a jeho tělo reaguje,“ vysvětluje Barbaglia. Rodič, který si to uvědomuje, může podávat podpůrné léky, a tak se vyhnout tomu, aby se uchýlil k jiným, silnějším, nezbytným, když krize již probíhá.
Venkovné ovzduší, znečištění a respirační onemocnění u dětí
Respirační choroby jsou častěji u dětí, které žijí ve městech s vysokou úrovní znečištění.Ale ani toto, ani většinou nemotivovaný strach rodiče, že dítě „prochladne“, by nemělo vést k zavírání prcků v domě. Exteriér je skutečně nezbytný. «Nenechávejte je pod skleněným zvonem, ani ten nejkřehčí», zní výzva specialisty Allegrini: «Rodiče musí vědět, jak zvládnout akutní záchvat: jakmile se tato dovednost osvojí, dítě musí umět všechno . Protizánětlivě působí na dýchací cesty mimo jiné fyzická aktivita, a to i soutěžní. Může přispět ke spuštění astmatického záchvatu tehdy a jen tehdy, když zánět není adekvátně léčen."
