L 'plicní otok, spolu s akutním srdečním selháním je příčina, která způsobila smrt Diega Armanda Maradonu: jedná se o výsledek předběžné pitvy provedené na těle vzorku, který podle argentinského deníku Clarin zemřel 25. listopadu v jeho rezidenci . Ale co je plicní edém, jaké jsou příznaky, kdo je nejvíce postiženým lidem, jak se mu předchází a jak se s ním zachází? A protože je jedna patologie tak úzce spojená se zdravím srdce? Mluvili jsme o tom s odborníky.
Co je to plicní edém
"L 'plicní otokje to vážný klinický stav charakterizovaný akumulací tekutiny uvnitř extravaskulárního prostoru plic, kde dochází k výměnám dýchacích cest, což vede k selhání dýchání, “vysvětluje Dr. Chiara Allegrini, odbornice na pneumologii na Ústavu experimentální a klinické biomedicíny Sciences „Mario Serio“ z Florentské univerzity - Careggi University Hospital.
"L 'hromadění tekutin nastává uvnitř plic, na úrovni respiračních alveol, vlastní zaměstnanci na výměnu plynu ", dodává Dr. Fabio Pirracchio, lékař specializující se na nemoci dýchacího systému v Miláně. Shromažďováním uvnitř plicních sklípků, struktur, ve kterých dochází k výměně kyslíku mezi vzduchem a krví, způsobují tekutiny dýchací potíže. „Akumulace tekutin v plicích je společná pro mnoho onemocnění dýchacího systému. To je důvod, proč se obvykle týká plicního edémukardiogenní plicní edémnebo způsobené kardiologickými problémy “.
Jaké jsou příčiny
„Ve většině případů plicní edém se vyskytuje u pacientů se srdcem u kterých dochází k chronické dekompenzaci nebo ischemické chorobě srdeční, nebo například koronární onemocnění, kardiomyopatie, problémy se srdeční chlopní a hypertenze. Zvyšuje se cévní tlak v plicích, a proto dochází k extravazaci tekutin », pokračuje Pirracchio. Jak vysvětlují specialisté společnosti Humanitas: «Tekutiny se však mohou hromadit také v důsledku plicních infekcí, onemocnění ledvin, vdechování chemických výparů, léků, utonutí přeživších a syndromu akutního respiračního stresu. Přesné příčiny plicního edému ve vysoké nadmořské výšce - forma, která se obvykle vyskytuje nad 2400 metrů nad mořem nebo u těch, kteří se věnují sportům ve vysokých nadmořských výškách bez předchozí aklimatizace - jsou nejasné, ale zdá se, že to je problém. zúžením plicních kapilár ».
Jaké jsou příznaky plicního edému?
„Příznaky se velmi liší v závislosti na příčině, která vedla k plicnímu edému, a na načasování nástupu onemocnění, ať již akutního nebo chronického,“ vysvětluje Dr. Chiara Allegrini. „U akutního plicního edému nástup dušnosti, např respirační selhání je náhlé, často doprovázené kašlem s nebo bez hemoptýzy (ztráta krve, ed) ».
Kašel, dušnost, bolest na hrudi: to jsou příznaky, které doprovázejí všechna onemocnění plic obecně. „Ale existuje charakteristické znamení plicního edému: a napěněné sputum a růžové barvy»Přidá Dr. Pirracchio. Ale někdy a náhlý plicní edém, charakterizovaný velmi zadýchaný je dýchací potíže, které se při ležení zhoršují, pocit udušení, sípání nebo sípání, úzkost a neklid, nadměrné pocení, kašel (někdy s přítomnost krve), bledá pleť, bušení srdce a v některých případech bolest na hrudi.
Kdy se to stane chronickým?
Plicní otok chronický místo toho se odlišuje dušnost a potíže s dýcháním při cvičení, sípání, noční probuzení pro nedostatek dechu, nechutenství, otoky nohou a kotníků, únava a v případě srdečního selhání a rychlý přírůstek hmotnosti. Existuje také typ plicního edému, který závisí na nadmořské výšce, ve které se nachází: příznakyotok ve vysoké nadmořské výšce jsou bolest hlavy, nespavost, zadržování vody, kašel a dušnost.
Lze tomu zabránit?
Obecně plicní edém tomu se nedá zabránit, ale jeden životní styl zaměřený na prevenci kardiovaskulárních chorob může také pomoci snížit pravděpodobnost jeho výskytu. Proto je nezbytné udržovat stres, krevní tlak a hladinu cholesterolu pod kontrolou, vykonávat pravidelnou fyzickou aktivitu, udržovat ztracenou kondici, dodržovat stravu bohatou na čerstvé ovoce, zeleninu a nízkotučné mléčné výrobky, omezit používání soli a alkoholu a vyhýbat se kouření.
Jaké testy je třeba provést pro diagnostiku?
Chcete-li diagnostikovat plicní edém, musíte podstoupit odbornou lékařskou prohlídku a jednu rentgen hrudníku. Úrovně kyslík a ze dne oxid uhličitý v krvi a koncentrace natriuretického peptidu typu B., který může odhalit přítomnost srdečních onemocnění.
Lékař pak může předepsat úplnější diagnostický postup:
- test funkce ledvin
- krevní testy
- testy k vyloučení možnosti infarktu
- elektrokardiogram
- echokardiogram
- transesofageální echokardiogram
- katetrizace plicní tepny
- srdeční katetrizace
Jaké jsou léčby?
„Léčba úzce souvisí s příčinami, které vyvolaly plicní edém, a s jeho způsobem vzniku,“ vysvětluje Dr. Allegrini. „Okamžitá léčba zahrnuje nápravu selhání dýchání pomocí kyslíkové terapie nebo asistované ventilace. V závislosti na příčině se podávají nejvhodnější léky, které působí na kardiologické a systémové úrovni. “
„The Dýchací přilba CPAP, které jsme poznali při pandemii Covid 19, je velkou pomocí pro pacienty s vážnými dýchacími potížemi. V závislosti na situaci mohou být podávány některé specifické léky, jako jsou diuretika, morfin ke snížení úzkosti a dýchacích potíží, antihypertenzivum, “dodává Dr. Pirracchio.
Existují lidé náchylní k plicnímu edému?
„Neexistují žádné subjekty„ náchylnější “k rozvoji plicního edému, ale existují kardiologické a nekardiologické patologie, které je třeba udržovat pod kontrolou, aby se zabránilo této komplikaci,“ vysvětluje Dr. Allegrini.
Kdy může plicní edém vést ke špatnému výsledku?
„Může se to stát, je-li nástup plicního edému akutní, protože vyžaduje okamžitý lékařský zákrok, aby se předešlo závažným následkům, jako je zástava srdce,“ uzavírá Dr. Allegrini.
