Vitiligo není jednoduchý estetický problém, ale skutečná nemoc, která s sebou nese značnou psychickou a socioekonomickou zátěž. Chronické autoimunitní onemocnění postihující 0,5 až 2 % celosvětové populace. Projevuje se bílými skvrnami na různých částech těla. Ačkoli to modelka Winnie Harlow učinila svou silnou stránkou, u 3 z 5 pacientů má vitiligo negativní dopad na jejich sebevědomí a 9 z 10 se střetlo se stigmatem vyplývajícím z jejich stavu. Abychom zaměřili pozornost na tuto dlouho podceňovanou patologii, zhodnotili jsme s odborníky budoucí vyhlídky.
Autoimunitní onemocnění
Vitiligo je způsobeno tím, že imunitní systém napadá a ničí buňky, které produkují melanin. „Vitiligo je tedy imunologické onemocnění, jako je lupénka, revmatoidní artritida nebo lupus, a je často spojeno s dalšími autoimunitními chorobami, jako je autoimunitní tyreoiditida, která postihuje 25–35 % pacientů s vitiligem, autoimunitním diabetem nebo revmatoidní artritidou“, vysvětluje profesor Mauro Picardo, profesor na UniCamillus International University of Rome a koordinátor evropské pracovní skupiny pro Vitiligo.
Co je vitiligo
«Je to nejčastější patologie pigmentového systému. Patří do skupiny chronických zánětlivých kožních onemocnění a vyznačuje se odumíráním melanocytů, buněk, které dávají pokožce barvu, s následným výskytem depigmentovaných bílých oblastí v různých částech těla. Je to komplexní, chronicko-degenerativní onemocnění a není to jen estetický problém,“ zdůrazňuje profesor Picardo.
Když se objeví
«Vývoj onemocnění částečně závisí na genetické predispozici a na faktorech prostředí schopných aktivovat autoimunitní mechanismus: odhaduje se, že 25–30 % pacientů má v rodinné anamnéze vitiligo. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, včetně dětského věku, ale nejvyšší výskyt je zaznamenán mezi 20. a 40. rokem», pokračuje odborník.
Terapeutické perspektivy
«Zlatým terapeutickým standardem je fototerapie, léčba, která není vždy účinná a není specifická. Ve skutečnosti v Itálii dodnes nemáme léky speciálně studované pro tuto patologii. V posledních desetiletích však výzkum přinesl velmi zajímavé výsledky a v USA již byla schválena malá molekula, která působí tak, že inhibuje signální dráhu Janusových kináz (JAK), které jsou zvláště nadměrně exprimovány u pacientů s tímto onemocněním“, pokračuje profesor Picardo.
Ekonomický dopad
Retrospektivní observační studie podporovaná společností Incyte a prováděná na datech týkajících se nemocniční, farmaceutické a specializované ambulantní pomoci poskytované ASL 2 Umbria v letech 2014 až 2018 ukázala, že roční náklady na pacienta s vitiligem se rovnají 1 653 eur, s vrcholem 5 000 eur pro pacienty s komorbiditami. „Údaje z této studie silně naznačují socioekonomickou zátěž vitiliga a zdá se, že naznačují, že je nezbytné snížit komorbidity, aby se snížil jejich dopad na přímé náklady na zdravotní péči. Ve skutečnosti, když se podíváme na náklady mladých subjektů a náklady na komorbidity, uvědomíme si důležitost vývoje modelu řízení, který zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu,“ zdůrazňuje profesor Francesco Saverio Mennini, ředitel výzkumu – ekonomické hodnocení a HTA, CEIS. , Římská univerzita "Tor Vergata" a prezident Sihta.
