Rakovina prsu mění životy. Ve skutečnosti to zkresluje. Po této diagnóze žena žije s tíhou strachu a šoku z toho, že nepřežije. Nejistota z budoucnosti, úzkost ze změn v těle, starost o rodinu podkopávají jeho terapeutickou cestu. Žena, která dostane tuto diagnózu, se cítí zdravá. Je v pořádku. Nemá bolesti břicha, nohy nebo hlavy, u kterých chápe naléhavost podstoupit operaci nebo farmakologickou léčbu.Onkologická „věta“ ji dezorientuje a postaví zády ke zdi. Musí metabolizovat „proč ona“, co dělat a na koho se obrátit, aby se dostal z temnoty, do níž ji zvuk slova „rakovina“ uvrhl do propasti. Jaké jsou věci, které mohou v tomto kontextu skutečně změnit?
Co se mění
Někdy je to rodina, která komplikuje léčbu nemoci. Není připravena přijmout tragickou zprávu a neví, jak pomoci: „20 % případů rakoviny prsu postihuje lidi s rodinnou anamnézou“ – říká Paola Martinoni, prsní chirurg – „zkušenosti ostatních mohou být užitečné, ale každý má svou historii a zaslouží si pochopení. Prvek, který spojuje sebevědomé a bojovné pacienty, je podpora profesionálů s výraznou lidskostí: „Pokud budete mít štěstí, vezme vás za ruku lékař, který stanoví diagnózu“ – vysvětluje – „stačí zavřít oči a svěřte se s vědomím, na koho se obrátit v případě jakékoli události.Realita je taková, že cesta zavedená v nemocnicích se často vyznačuje chladem a nedostatkem empatie.
Prsní jednotka
V nemocnicích je všechno perfektní. Téměř. Žena provede na stejném místě první vyšetření, ultrazvuk a mamografii, aspiraci tenkou jehlou nebo biopsii, může podstoupit operaci, být operována, podstoupit radioterapii a chemoterapii bez změny struktury. "Neexistuje žádný pořadník" - říká - "asi za měsíc vstoupíte na operační sál" . Pokud je proces z klinického a instrumentálního hlediska dobře organizovaný a účinný, na emoční frontě spíše chybí: „Žena hledá úsměv, bezpečí, známost“ – zdůrazňuje – „ale to jsou kvality operátora-zaměstnance“ . Když pacientce řeknete, že má 60% míru přežití po 5 letech, nebo ji ujistíte o šancích na uzdravení, řeknete jí, že přijde o vlasy, nebo jí dáte pokyny, jak si koupit dobrou paruku, změní perspektivu: „Žena je jako kufr umístěný na běžícím pásu » – vysvětluje – «je bouchnutý doleva a doprava, i když jej páska doveze na místo určení, nikdo nezohlední rány, které utrží.Delikatesa chybí."
Jak moc trpíš?
Průměrná délka léčby rakoviny prsu je jeden rok. Nejefektivnější časový harmonogram zahrnuje diagnostiku, po týdnu biopsii, do dvou týdnů hlášení, do měsíce zákrok, nakonec asi po měsíci radio nebo chemo. Radioterapie trvá asi 3 týdny a chemoterapie 6 měsíců: "Trpíte, je vám nevolno, je vám špatně" - říká - "manžel často upadá do deprese, žena před dětmi svůj úzkostný stav tají, možná nenachází pochopení u práce“. Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit negativní pocity: «Všechno lze prožít jako noční můru nebo zkušenost, ze které lze čerpat něco dobrého» – zdůrazňuje Dr. Martinoni – «v druhém případě, na konci nemoci, pacienti chtějí sdílet pomoci. Chtějí dát smysl svému životu a utrpení, které zažili."
Strach
Rakovina prsu je zdaleka nejčastější v každé věkové skupině a 30 % všech rakovin počínaje 25. rokem života. V tomto věku, ale jistě i později, se amputace jednoho nebo obou prsů stává jizvou na ženskosti, nevyhnutelné vypadávání vlasů a účinky hormonální terapie, kterou musí pacientky dodržovat po dobu 5 let: «Vstup do menopauzy» – on vysvětluje – „možná je vám teprve 35 let, bez muže po svém boku a už víte, že nemůžete plodit. Odpírané mateřství strašně mění život ženy, hluboce ji to bolí“. Tyto obavy však vznikají až po operaci: „První myšlenkou pacientek s touto diagnózou“ – zdůrazňuje chirurg – „není prso, kdyby mohly, někdy by si je sundaly samy. Chtějí se nádoru rychle zbavit.“ Skutečné drama je spojeno s přežitím: „Umřu na to? Jakou mám očekávanou délku života?" – říká – „to jsou otázky, které mi kladou na začátku“.Jakmile je „nezvaný host“ odstraněn, bojí se utrpení terapií: „Dobrý lékař dává lidem najevo, jak drahocenná je chemoterapie, až do poslední kapky“ – říká – „a okamžitě je povzbuzuje k rekonstrukci prsu. . Je to nezbytné pro úplné psychické uzdravení."
A na závěr?
Dlouhé sledování rakoviny prsu nutí ženu navždy myslet na nemoc a prevenci pro členy své rodiny. Centra a sdružení jako Libellule Onlus Association, založená v roce 2015 Dr. Martinonim za podpory prof. Umberto Veronesi na památku Franca Veronesi, pomozte ženám bez stresu řešit problémy s prohlídkami po nemoci: „Založil jsem toto sdružení, protože nechci, aby se žádná žena cítila sama“ – vysvětluje – „nemůžeme změnit přístup všech lékařů, ale můžeme udělat rozdíl od diagnózy do dalších let a pomoci vymazat rakovinu z myslí pacientů“.Rakovina vždy vzniká z utrpěného traumatu: "Ale i trauma z toho, jak je tento proces řešen" - uzavírá - "může změnit prognózu a pravděpodobnost recidivy" .
