Často se vedla debata o mrtvých „s“ a mrtvých „pro“ covid. Ti samí lidé, kteří se zaměřili na tyto lexikální jemnosti, se však zapomněli vypořádat s nejdůležitějším problémem: poškozením zdraví, které se kolem covidu stahuje, dokonce i pro lidi, kteří se nenakazili. Ve skutečnosti je smutnou realitou, že se zdravotní systém obrátil vzhůru nohama, změnil se náš přístup ke zdraví. Pandemie způsobila obrovské škody, vzpomeňme na problémy ekonomického, psychologického, sociálního, vzdělávacího, výcvikového a pedagogického rozvoje. Bude trvat dlouho, než je spočítáte a skutečně pochopíte jejich účinky.
Melanom, pandemie a naléhavost diagnózy
Velmi důležitá studie provedená IDI v Římě a publikovaná v Journal of the European Academy of Dermatologists and Venerology jde tímto směrem, přičemž mezi jejími autory je ředitel MelanomaUnit Francesco Ricci a epidemiolog Damiano Abeni. Učenci jasně prokázali, že pandemie způsobila zpoždění diagnostiky rakoviny kůže.
Melanom, jaký je stupeň jeho infiltrace?
Dlouho jsme to tušili, ale nyní máme data, která to dokazují: pandemie nejen přímo způsobila úmrtí, ale také oddálila mnoho diagnóz rakoviny. Studie nám říká, že průměrná hodnota Breslow před pandemií byla 0,88 mm, bezprostředně po pandemii v roce 2020 1,96 mm a v prvních šesti měsících roku 2021 1,4 mm. Co ale tato čísla znamenají? Dalo by se říci, že Breslowova tloušťka melanomu je míra jeho infiltrace, což hodně zjednodušuje, čím vyšší je toto číslo, tím závažnější situaci čelíme.A melanom, aby bylo jasno, je hrozné zhoubné onemocnění kůže.
Po pandemii se melanom stal vážnější
Jednotka melanomu IDI zjistila, že bezprostředně po uzamčení v roce 2020 byla tloušťka Breslow 1,96 mm oproti tloušťce 0,88 mm v době před pandemií. Znamená to, že po uzamčení dermatologové pozorovali závažnější melanomy a bohužel, i když se to mírně zlepšuje, situace se absolutně nevrátila na předpandemickou úroveň. Ve skutečnosti byla od ledna do června 2021 průměrná tloušťka melanomů diagnostikovaných na IDI 1,4 mm a dokonce i klinicky byly léze mnohem horší: 13,7 % nodulárních melanomů ve srovnání se 4,2 %. Také 1 z 10 melanomů měl ulceraci oproti 5,9 % dříve.
Řešení: obnovit screening co nejdříve
Co pro nás tato data znamenají? Ve skutečnosti vysílají velmi důležitou zprávu: prověřování musí být obnoveno co nejdříve.Opravdu velmi jednoduchým, ale velmi účinným pravidlem v boji proti rakovině je, že nic není tak důležité, jako ji včas diagnostikovat. Na druhou stranu si to lze snadno představit: čím více zasahujeme v raných fázích, tím je pravděpodobnější, že najdeme řešení.
Melanom: čím dříve se objeví, tím je pravděpodobnější, že bude vyléčen
Pravděpodobnost přežití nádoru úzce souvisí s tím, jak brzy zjistíte, že ho máte. Navíc to platí zejména v případě melanomu, proti kterému je včasná diagnóza tou nejlepší zbraní, kterou máme. Melanomy objevené v raných stádiích, zvláště pokud lze „in situ“ vyřešit jednoduchou operací. Pokud se ale nádorové buňky rozšíří a dají vzniknout metastázám, čelíme zcela jinému, agresivnímu onemocnění, proti kterému dnes stále nemáme uspokojivé výsledky přežití, i když se ve srovnání s předchozími lety zlepšují.
Muži diagnostikují později
Údaje z IDI naznačují, že v diagnóze melanomu dochází k celkovému a závažnému zpoždění a na základě toho, co jsme dosud řekli, můžeme předpokládat, že tato zpoždění by se v budoucnu mohla změnit zhoršení prognózy, u obtížněji zdolávaného onemocnění. Toto zpoždění je pozorováno hlavně u mužů a méně u žen. Z tohoto důvodu zůstává zásadní výzva k včasnému provádění dermatologických kontrol (a jakékoli formy screeningu rakoviny, který je nám navržen na základě našich rizikových faktorů).
