Říjen je měsícem povědomí o poruchách pozornosti s hyperaktivitou, známý také pod zkratkou ADHD v italštině nebo ADHD v angličtině, od Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Podle nedávných studií by asi 6 milionů dětí a mladých lidí na světě (to je 9,8 %) mělo diagnózu ADHD. Porucha se vyskytuje v dětství, častěji u chlapců než u dívek (poměr 2 ku 1) a je charakterizována především třemi příznaky, a to nepozorností, impulzivitou a motorickou hyperaktivitou.Zatímco obvykle představují normální, ne-li nadprůměrnou, intelektuální a kognitivní úroveň, jedinci s ADHD mají často potíže s vykonáváním sedavých činností, které vyžadují neustálou a dlouhodobou pozornost. Účast na hodině ve škole nebo studium a plnění domácích úkolů může být proto velmi obtížné. Nejen to, vědecké studie ukazují, že vysoké procento dětí s poruchou pozornosti má spojenou specifickou poruchu učení (DSA).
Poruchy pozornosti a DSA: jaký je odkaz?
«Termín DSA označuje specifickou poruchu učení, jako je dyslexie, dyskalkulie nebo dysgrafie – vysvětluje Carlotta De Chirico, psycholožka specializující se na DSA, expertka na techniky efektivního učení a lektorka e-online výuky a doučování GoStudent – SLD jsou bohužel často zaměňovány s kognitivní poruchou, i když ve skutečnosti jde pouze o charakteristiku související s učením.Jsou to také poruchy, které jsou často diagnostikovány při komorbiditě s ADHD. Jinými slovy, může se stát, že se spolu s poruchou pozornosti objeví i porucha učení. Někdy jsou však problémy zmatené: dítě, které má potíže se studiem, se nakonec jeví jako roztržité a apatické, což jsou příznaky, které naznačují poruchu pozornosti, i když tomu tak možná není. Z tohoto důvodu ke stanovení diagnózy nestačí pozorování, ale jsou vyžadovány specifické testy."
Poruchy pozornosti: zvoní na poplach
Jak vysvětluje Istituto Superiore di Sanità, porucha pozornosti s hyperaktivitou je charakterizována souborem symptomů chování. Příznaky se obvykle objevují v raném věku a projevují se při vstupu do základní školy. Obvykle k diagnóze dochází mezi 7. a 10. rokem.
Jaké jsou ale alarmy, které by rodiče neměli podcenit?
«Zpráva často pochází ze školy, protože učitelé, kteří jednají s mnoha dětmi, jsou více trénovaní, aby si všimli chování, které může vyvolat podezření. – vysvětluje psycholožka – Existují však náznaky, které by ani rodiče neměli přehlížet. Jedním z nich je organizace: pokud se dítě neumí například samo zabalit, nebo pokud ztratí školní pomůcky a nedokáže si je pořádně zorganizovat. Schopnost dokončit úkol úplně může být také důležitá: pokud dítě, když je mu zadán úkol, nemůže ho dokončit, spustí ho a pak ho nechá na půli cesty, aby začalo něco jiného, může to být užitečný náhled."
Čtení hodin
Pokud jde o DSA, užitečným indikátorem se však zdá být schopnost číst analogové hodiny.
«Samozřejmě je to fakt, který je třeba uvést do kontextu – vysvětluje psycholožka Carlotta De Chirico – Ve skutečnosti se stává, že dnes jsou děti zvyklé číst digitální hodiny, takže fakt, že nevědí, jak číst analogový by neměl okamžitě alarmovat.Je to však faktor, který bereme v úvahu, protože vyžaduje mnoho kognitivních dovedností, a to natolik, že se to vyžaduje i od starších osob při neuropsychologických vyšetřeních."
Diagnostika se zvyšuje
Problém je prý podceňován, přesto podle dat Istatu v posledních letech výrazně přibylo diagnóz deficitu pozornosti a specifických poruch učení (DSA). Jak dokládá zpráva MIUR, počet diagnóz specifických poruch učení v průběhu času neustále a progresivně roste. Pokud vezmeme v úvahu posledních 11 let, z ministerských údajů vyplývá, že počet žáků s poruchami učení navštěvujících poslední tři ročníky základních škol a středních škol se zvýšil z 0,9 % ve školním roce 2010/2011 na 5,4 % oproti roku 2020/2021. .
«Určitě je dnes těmto poruchám věnována větší pozornost a více informací než v minulosti.– vysvětluje psycholog – Čeho si dnes oproti minulosti jistě všimneme je, že k vyřešení určitých problémů někdy může stačit malý kognitivní trénink. Mnohé z poruch, které dnes pozorujeme, jsou ve skutečnosti důsledkem DAD. Testy, které používáme pro hodnocení DSA, přestože jsou aktualizovány, stále vyhodnocují dovednosti, které děti často ve škole nemohly cvičit kvůli DAD. A to je faktor, který je třeba vzít v úvahu."
Rodiče by se neměli cítit provinile
Pak je tu delikátní téma související s ADHD a také s poruchami učení. To jsou diagnózy, které často přivádějí rodiče do krize, v některých případech dokonce vzbuzují pocit viny.
«Tyto poruchy nepocházejí z rodinného kontextu. Není to chyba rodiny, ve skutečnosti je důležité, aby si to rodiče uvědomovali. Mnozí se zdráhají nechat své dítě vyšetřit, protože se obávají konkrétní diagnózy.
Vlastně je dobré vědět, že se není čeho bát, protože poruchu učení nebo poruchu pozornosti nelze chápat jako mentální postižení. Rodiče se často obávají jakékoli podpory ve třídě, která by mohla způsobit, že jejich dítě bude vypadat jinak než ostatní: tato obava by neměla existovat a rodiče musí být pro děti pevným bodem. Musí si navzájem projevovat klidný respekt a učit děti, že DSA nebo porucha pozornosti je prostě charakteristická."
Význam včasné diagnózy
„Ve skutečnosti se správnou podporou lze tyto problémy překonat – vysvětluje Carlotta De Chirico – existují případy, které jsou závažnější než jiné, to je objektivní, ale včasné posouzení může znamenat rozdíl: děti podporované profesionálové mohou najít platné strategie, jak se vypořádat s DSA s menším úsilím. Pokud jde o diagnostiku ADHD, je důležité, aby k ní došlo mezi předškolním věkem (3-6 let) a školním věkem (6-12 let), abychom mohli včas a efektivně zasáhnout. a trvalým způsobem“.
Nediagnostikovaná porucha učení nebo pozornosti na druhou stranu může značně podkopat sebevědomí dětí a dospívajících.
«Děti tráví většinu času ve škole – objasňuje psycholog – Pokud se v této oblasti necítí efektivní a motivované, hrozí, že si budou myslet: ‚Nejsem dobrý, jsem nejsou schopni“ a toto myšlení se může stát všudypřítomným ve všech oblastech jejich života a ovlivnit jejich budoucnost. Při absenci hodnocení a včasných a cílených intervencí může dokonce ADHD vážně podkopat cestu růstu dítěte a mít negativní dopady po celý jeho život, jako je vyšší riziko předčasného ukončení školní docházky, zhoršení duševního zdraví a problémy v zaměstnání. To je důvod, proč je diagnóza vždy zásadní."
Postup pro diagnostiku
Získání včasné diagnózy je důležité, je však třeba zdůraznit, že proces, kterému je třeba čelit, často není snadný.Pro hodnocení je nutné kontaktovat dětská neuropsychiatrická centra, veřejná nebo soukromá, akreditovaná krajským referenčním zdravotním a sociálním systémem. Ve veřejnosti jsou však časové osy často velmi dlouhé: někdy se na hodnocení čeká 2 nebo 3 roky.
Na webových stránkách A.I.D.A.I (Italská asociace pro poruchy pozornosti a hyperaktivity) je seznam ambulantních a nemocničních center v Itálii, na která se můžete obrátit pro diagnostiku poruchy.
«V případě podezření na ADHD je prvním krokem obrátit se na odborníka, tedy neuropsychiatra nebo psychologa se specializací na neuropsychologii nebo vývojové poruchy věku, a požádat o vyhodnocení – uzavírá psycholog – Ve skutečnosti diagnostiku často provádí v týmu neuropsychiatr, psycholog a logoped."
Podpora doma je také nezbytná. Jak ale dětem a dospívajícím s ADHD pomoci se soustředit a zpříjemnit a zefektivnit studium? V galerii několik praktických návrhů od psycholožky Carlotty De Chirico
