V koši, v šuplíku, ve sběrně papíru. Zde končí mnoho dopisů, které přicházejí po 50. roce věku od místních zdravotnických úřadů a vyzývají vás k provedení testu prevence kolorektálního karcinomu. Proč? Ze strachu, protože je ještě čas, proč bych to měl být já? Tyto otázky jsme přeposlali těm, kteří proti tomuto novotvaru bojují každý den a kteří, kdyby se otevřeli všechny ty dopisy, měli by mnohem, mnohem méně práce.
Existují různé úrovně prevence
Nejen pro tlusté střevo. „Prevence je nezbytná pro všechny typy nádorů, až 50 % z nich je možné se vyhnout, pokud je prováděna i prevence první úrovně,“ vysvětluje profesorka Erika Martinelli, asistentka lékařské onkologie na University of Campania Luigi Vanvitelli v Neapoli.„S prevencí první úrovně působíme na výživu a životní styl. Zejména pro tlusté střevo je důležité bojovat s obezitou, udržovat si přiměřenou váhu již od útlého věku, věnovat se neustálé fyzické aktivitě a jíst zdravě podle pravidla 5 denně» upřesňuje odborník.
Pro dietu šetřící tlusté střevo
Není to další hladová dieta. Pravidlo 5 denně dokonce doporučuje WHO, Světová zdravotnická organizace, jako dobré pravidlo k ochraně tlustého střeva a střev před rakovinou. A nejen to. Spočívá v konzumaci 5 jídel během dne obsahujících ovoce (150 gramů) a zeleninu (100 gramů). V praxi by bylo ideální pro zásobu vlákniny, která je vymetačem střev, při každé svačině konzumovat ovoce a k obědu a večeři zeleninu, vařenou nebo syrovou.

Je to sekundární prevence, která je ignorována
Pokud jde o zdravé stravování, řekněme, že se o to mnozí alespoň snaží.Nebo alespoň v posledních letech došlo k pokroku, i když obezita je problém, který není zdaleka vyřešen. A to negativně ovlivňuje vzhled nádoru. Sekundární prevence naopak znamená z naší strany malé úsilí a zde přichází na řadu dopis z KNAV. „Od 50 let výše jste zváni k testu na okultní krvácení ve stolici,“ vysvětluje profesor Martinelli. „Jedná se o bezplatný test, který lze provést doma, který spočívá v tom, že si na vlastní výkaly natřete tyč, která je součástí sady. Poté se vzorek odešle do laboratoře na rozbor a výsledek se dostaví za pár dní. Malé gesto, které však může zachránit život» uzavírá onkolog.
Proč tolik neochoty podstoupit tuto zkoušku?
Nebolí, není invazivní, tak kde je problém v dodržování této prevence, která je navíc zdarma, jak pro ženy, tak pro muže nad 50 let? „Možná není jasné, že rakovina tlustého střeva a konečníku je jednou z nejčastějších a také nejnebezpečnějších, pokud se na ni nepřijde v raném stadiu,“ vysvětluje onkolog.Podle údajů Aiom 2022 jsou kolorektální karcinomy třetím nejčastěji diagnostikovaným novotvarem u mužů a druhým u žen. V Itálii došlo ve srovnání s rokem 2020 k nárůstu o + 1,5 % a + 1,6 %3.
Čím dříve to zjistíte, tím lépe
Časná rakovina tlustého střeva nevykazuje příznaky. «Pokud je v počátečním stádiu, je pravděpodobné, že pacient nebude mít onemocnění: v 85 % případů, 5 let po diagnóze, se onemocnění neopakuje. Proto je test na okultní krvácení tak důležitý,“ vysvětluje onkolog. Čím více nádor postupuje, tím více klesá přežití, protože jsou postiženy i lymfatické uzliny a pak dochází k metastázám, tedy nádor z tlustého střeva nebo konečníku migruje do jiných orgánů. «I když nemůžeme generalizovat, lze ze statistického hlediska říci, že pokud je kolorektální karcinom ve třetím stádiu, šance na uzdravení klesají na 45 %. Pokud se dokonce dostanete do čtvrtého stadia s metastázami a již není operabilní, přežití sotva přesáhne 33 měsíců od diagnózy.Zkrátka, má cenu jít vyzvednout ten dopis z koše?
Když je to jen chobotnice
«My onkologové už opravdu nechceme vidět pacienty s metastázami, protože kromě několika konkrétních dědičných případů by se většině rakoviny tlustého střeva dalo předejít testem na okultní krvácení ve stolici». Tento test vám také umožňuje odhalit přítomnost adenomatózního polypu, který může být v tuto chvíli benigní, ale pak může mutovat a změnit se v nádor. Může se to stát i po 10 letech. Při kolonoskopii, pokud je polyp malý, je odstraněn. Samozřejmě pod sedací, bez většího nepohodlí pro pacienta, ne-li trápení s přípravou na kolonoskopii nebo rektoskopii.

Posouzení vlastní úrovně rizika
Je možné absolvovat online test, který vám umožní pochopit, zda tváří v tvář některým příznakům není lepší okamžitě zajít ke specialistovi.Dotazník „Symptom Checker CRC“ vytvořený farmaceutickou společností Merck nechce nahradit lékaře, ale chce lidem přiblížit prevenci a nabízí jednoduchý návod, jaké mohou být nejčastější příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku.